Krūties carcinoma in situ

Anatomija

Krūties carcinoma in situ (DCIS) yra liga, kuri paveikia krūties audinį. Ši liga susijusi su krūties anatomija, ypač su pieno latakais ir lobulėmis, kuriose gaminamas pienas. DCIS atsiranda, kai ląstelės, esančios pieno latakuose, pradeda nenormaliai daugintis, tačiau neperžengia latakų sienelių. Taigi, liga lieka lokalizuota ir nesukelia metastazių kitose kūno dalyse. Ši situacija yra labai svarbi, nes ji leidžia gydyti ligą ankstyvose stadijose, kai ji dar nėra išplitusi į aplinkinius audinius.

Ligos aprašymas

Krūties carcinoma in situ yra ikivėžinė būklė, kuri gali virsti invazine krūties vėžiu, jei ji nebus laiku diagnozuota ir gydoma. DCIS dažnai nustatoma mamografijos metu, kai pacientės neturi jokių simptomų. Liga gali būti įvairių tipų, priklausomai nuo ląstelių, kurios nesilaiko normalių augimo principų. Svarbu, kad moterys būtų informuotos apie šią ligą, kadangi ankstyvas jos nustatymas gali žymiai sumažinti vėlesnių komplikacijų riziką.

Ligos priežastis

Krūties carcinoma in situ tikslios priežastys dar nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad tam tikri genetiniai ir aplinkos veiksniai gali prisidėti prie šios ligos atsiradimo. Didesnė rizika gali būti susijusi su hormoniniais pokyčiais, pavyzdžiui, estrogeno ir progesterono kiekio svyravimais organizme. Taip pat yra hipotezių apie tam tikrų genų, tokių kaip BRCA1 ir BRCA2, mutacijas, kurios gali padidinti krūties vėžio riziką.

Rizikos faktoriai

• Amžius: vyresnėms moterims (ypač po 50 metų) rizika didėja.
• Genetiniai veiksniai: šeimos istorija, ypač jei šeimoje buvo krūties vėžio atvejų.
• Hormono terapija: ilgalaikis estrogenų ir progesterono vartojimas po menopauzės gali padidinti riziką.
• Gyvenimo būdas: nutukimas, fizinio aktyvumo stoka ir alkoholio vartojimas taip pat gali turėti neigiamą poveikį.

Simptomai

• Daugelis moterų sergančių DCIS neturi jokių simptomų. Tačiau kai kurios gali pastebėti krūties pokyčius, tokius kaip:
  • Neįprasta išskyra iš spenelio,
  • Krūties formos ar dydžio pokyčiai,
  • Patinimas ar skausmas krūtyje.

Diagnostika

Krūties carcinoma in situ diagnozuojama naudojant įvairius diagnostinius metodus. Pirmiausia, atliekama mamografija, kuri gali parodyti nenormalius krūties audinius. Jei mamografija rodo įtartinas vietas, gali būti rekomenduojama atlikti biopsiją, kuri leidžia paimti audinio mėginį ir jį ištirti mikroskopu. Taip pat gali būti naudojami ultragarsiniai tyrimai, kad būtų geriau įvertinta krūties struktūra ir nustatyti galimi pažeidimai.

Gydymas

Krūties carcinoma in situ gydymo galimybės gali skirtis priklausomai nuo ligos tipo ir stadijos. Dažniausiai taikomas chirurginis gydymas, kuris gali būti lumpektomija (pašalinant pažeistą audinį) arba mastektomija (visos krūties pašalinimas). Be to, gali būti skiriama radioterapija, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką. Hormoninė terapija taip pat gali būti naudojama, ypač jei liga yra hormonus jautri. Naujausios terapijos galimybės apima imunoterapiją ir taikinius terapijas, kurios gali būti taikomos pagal individualius paciento poreikius.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas