Krūtinės angina su nustatytu spazmu

Anatomija

Krūtinės angina su nustatytu spazmu yra liga, susijusi su širdies ir kraujagyslių sistema, ypač vainikinėmis arterijomis, kurios aprūpina širdį krauju. Šios arterijos gali susiaurėti arba užsikimšti, sukeldamos širdies raumens deguonies trūkumą. Dėl to atsiranda krūtinės skausmas, kuris gali plisti į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, į kairę ranką, kaklą ar nugarą. Be to, širdies nervų sistema ir raumenys, atsakingi už širdies susitraukimus, taip pat yra paveikti, todėl gali pasireikšti ritmo sutrikimai.

Ligos aprašymas

Krūtinės angina su nustatytu spazmu yra krūtinės anginos forma, kurią sukelia laikinas vainikinių arterijų spazmas. Tai reiškia, kad arterijos staiga susitraukia, sumažindamos kraujo tekėjimą į širdį. Ši liga gali pasireikšti tiek fizinio krūvio metu, tiek ramybės būsenoje. Ji yra svarbi, nes gali būti ankstyvas širdies ligų, tokių kaip miokardo infarktas, požymis. Suprasti šią ligą yra būtina, kad būtų galima laiku imtis prevencinių priemonių ir gydyti širdies problemas.

Ligos priežastis

Krūtinės anginos su nustatytu spazmu priežastys gali būti įvairios. Pagrindinės priežastys apima:

• Vainikinių arterijų ligos: aterosklerozė, kuri sukelia arterijų užsikimšimą ir susiaurėjimą.
• Stresas: emocinis ar fizinis stresas gali sukelti kraujagyslių spazmus.
• Rūkymas: nikotinas sukelia kraujagyslių susitraukimą, didindamas širdies krūvį.
• Šalti orai: staigūs temperatūros pokyčiai gali sukelti kraujagyslių spazmus.

Rizikos faktoriai

• Vyresnis amžius: su amžiumi didėja širdies ligų rizika.
• Genetiniai veiksniai: šeimos anamnezė širdies ligų atvejų gali didinti riziką.
• Nutukimas: per didelis svoris didina širdies apkrovą ir gali sukelti arterijų problemų.
• Diabetas: padidina kraujagyslių ligų riziką.
• Fizinio aktyvumo stoka: mažas fizinis aktyvumas prisideda prie širdies ligų.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima krūtinės skausmą, kuris gali būti jaučiamas kaip spaudimas, deginimas ar diskomfortas. Skausmas gali plisti į kitas kūno dalis, tokias kaip kairė ranka, kaklas, nugaros ar žandikaulio sritis. Simptomai gali pasireikšti tiek ramybės būsenoje, tiek fizinio krūvio metu. Kartais gali pasireikšti ir dusulys, nuovargis ar pykinimas, ypač esant sunkiems atvejams.

Diagnostika

Krūtinės angina su nustatytu spazmu diagnozuojama remiantis anamneze, fiziniu ištyrimu ir specialiais tyrimais. Gydytojas gali rekomenduoti EKG (elektrokardiogramą), kad įvertintų širdies ritmą ir elektrinę veiklą. Taip pat gali būti atliekami streso testai, kurių metu stebima širdies reakcija į fizinį krūvį. Kartais gali prireikti ir vainikinių arterijų angiografijos, kad būtų galima vizualizuoti kraujagysles ir nustatyti jų būklę.

Gydymas

Krūtinės anginos su nustatytu spazmu gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Medicininiu požiūriu dažnai skiriami vaistai, tokie kaip nitroglicerinas, kuris padeda atpalaiduoti kraujagysles, bei beta adrenoblokatoriai, kurie mažina širdies darbo krūvį. Be to, gydytojas gali rekomenduoti antitrombozinius vaistus, kad sumažintų kraujo krešulių susidarymo riziką. Nemedicininiai gydymo metodai apima gyvenimo būdo pakeitimus, tokius kaip sveika mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir streso valdymas. Neseniai taip pat pradėta taikyti naujas terapijas, tokias kaip intravaskulinė terapija, kuri gali padėti atkurti normalų kraujo tekėjimą į širdį.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas