Lėtinė inkstų liga, 3 stadija

Anatomija

Lėtinė inkstų liga, 3 stadija, yra susijusi su inkstų anatomija, ypač jų funkciniu gebėjimu filtruoti kraują ir pašalinti atliekas. Inkstai yra poriniai organai, esantys abiejose stuburo pusėse, ir jie atlieka svarbų vaidmenį kūno homeostazės palaikyme, reguliuodami elektrolitų pusiausvyrą, kraujospūdį ir skysčių kiekį organizme. 3 stadijoje inkstai praranda dalį savo funkcijos, todėl organizmo atliekos ir skysčių perteklius gali kauptis, sukeldami įvairias problemas. Šiame etape inkstų struktūra gali būti pažeista, o filtravimo procesai sutrikdyti.

Ligos aprašymas

Lėtinė inkstų liga (LIL) yra progresuojanti liga, kuri laipsniškai mažina inkstų funkciją. 3 stadija rodo, kad inkstų glomerulų filtracijos greitis (GFG) sumažėjo iki 30-59 ml/min. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas, anemiją, kaulų problemas ir galutinę inkstų ligą, kai inkstai nebegali atlikti savo funkcijų. Su šia liga susijusios komplikacijos gali reikšmingai paveikti paciento gyvenimo kokybę ir reikalauti nuolatinės medicininės priežiūros.

Ligos priežastis

Pagrindinės lėtinės inkstų ligos priežastys apima cukrinį diabetą, hipertenziją, glomerulonefritą ir policistinių inkstų ligą. Cukrinis diabetas sukelia aukštą cukraus kiekį kraujyje, kuris gali pažeisti inkstų kraujagysles. Hipertenzija didina spaudimą inkstų kraujagyslėse, taip sutrikdydama jų funkcijas. Glomerulonefritas yra inkstų uždegimas, kuris gali sumažinti filtracijos gebėjimą. Policistinių inkstų liga yra genetinė būklė, kuri sukelia cistų susidarymą inkstuose, taip pat mažinant jų funkciją.

Rizikos faktoriai

• Cukrinis diabetas – padidina inkstų pažeidimo riziką dėl nuolatinio aukšto cukraus kiekio kraujyje.
• Hipertenzija – didelis kraujospūdis gali sukelti inkstų kraujagyslių pažeidimus.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija inkstų ligų gali didinti riziką.
• Amžius – vyresni žmonės yra labiau linkę į inkstų funkcijos sumažėjimą.
• Rūkymas – gali prisidėti prie inkstų funkcijos pablogėjimo.
• Nutukimas – padidina riziką susirgti cukriniu diabetu ir hipertenzija.

Simptomai

• Pradžioje simptomai gali būti lengvi, pavyzdžiui, nuovargis ir silpnumas. Vėliau gali pasireikšti patinimas, ypač aplink akis ir kojose, padidėjęs kraujospūdis, šlapimo pokyčiai (pvz., dažnas šlapinimasis arba šlapimo spalvos pasikeitimas), apetito praradimas ir pykinimas. Pažengus ligai, gali pasireikšti sunkių simptomų, tokių kaip dusulys, krūtinės skausmas ir odos niežėjimas.

Diagnostika

Lėtinė inkstų liga diagnozuojama atliekant kelis tyrimus. Pirmiausia yra vertinamas inkstų funkcijos rodiklis, remiantis kraujo tyrimu, kuris nustato kreatinino lygį. Taip pat atliekamas šlapimo tyrimas, siekiant įvertinti baltymų ir kitų medžiagų buvimą šlapime. GFG skaičiavimas taip pat yra svarbus, leidžiantis nustatyti inkstų funkcijos laipsnį. Papildomi tyrimai, tokie kaip ultragarsas ar kompiuterinė tomografija, gali būti naudojami inkstų struktūros įvertinimui.

Gydymas

Lėtinės inkstų ligos gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir stadijos. 3 stadijoje svarbu kontroliuoti pagrindines ligas, tokias kaip cukrinis diabetas ir hipertenzija, naudojant vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius. Dietos koregavimas, sumažinant druskos, baltymų ir fosforo kiekį, taip pat yra svarbus. Naujausios terapijos galimybės apima vaistus, kurie gali sulėtinti inkstų funkcijos praradimą, pavyzdžiui, angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorius (AKFI) ir angiotenzino II receptorių blokatorius (ARBs). Kai kuriais atvejais gali prireikti dializės ar inkstų transplantacijos, jei inkstų funkcija smarkiai sumažėja.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas