Lėtinė išangės įplėša

Anatomija

Lėtinė išangės įplėša yra liga, susijusi su analine zona, kuri apima išangę ir aplinkinius audinius. Šiame regione yra daug nervų galūnių, raumenų ir kraujagyslių, kurie sudaro sudėtingą struktūrą. Išangė yra paskutinė virškinimo trakto dalis, o jos funkcija yra kontroliuoti išmatų išsiskyrimą. Lėtinė išangės įplėša gali paveikti raumenis ir gleivinę, sukeldama skausmą ir diskomfortą. Tai gali lemti ne tik fizinius, bet ir psichologinius simptomus, tokius kaip nerimas dėl skausmo ar baimė dėl tuštinimosi.

Ligos aprašymas

Lėtinė išangės įplėša yra nuolatinė arba pasikartojanti analinės gleivinės trauma, kuri dažnai sukelia skausmą, kraujavimą ir diskomfortą. Tai gali būti labai varginanti būklė, turinti neigiamą poveikį paciento gyvenimo kokybei. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji pasireiškia suaugusiems. Svarbu atkreipti dėmesį į šią ligą, nes ji gali sukelti komplikacijų, tokių kaip infekcijos ar abscesai, jei nebus tinkamai gydoma.

Ligos priežastis

Lėtinės išangės įplėšos priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai yra susiję su nuolatiniu išmatų užkietėjimu, dėl kurio atsiranda didelis spaudimas analinėje zonoje. Taip pat gali būti sužeidimų, atsirandančių dėl netinkamo tuštinimosi, pavyzdžiui, pernelyg didelio stanginimosi. Be to, lėtinės uždegiminės ligos, tokios kaip Krono liga ar hemorojus, gali prisidėti prie šios būklės atsiradimo. Stresas, netinkama mityba ir dehidratacija taip pat gali būti veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi.

Rizikos faktoriai

• Užkietėjimas – dažniausiai pasitaikantis rizikos faktorius, sukeliantis didelį spaudimą analinėje zonoje.
• Netinkama mityba – mažai skaidulų turinti dieta gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo.
• Fizinė veikla – sėdimas gyvenimo būdas gali padidinti riziką.
• Psichologiniai veiksniai – stresas ir nerimas gali turėti įtakos virškinimo procesams.

Simptomai

• Pagrindiniai ligos simptomai apima stiprų skausmą analinėje zonoje, ypač tuštinimosi metu.
• Kraujavimas iš išangės, kuris gali būti matomas ant tualetinio popieriaus arba išmatų.
• Diskomfortas ar niežėjimas analinėje srityje.
• Gali pasireikšti spazmai analiniuose raumenyse.

Diagnostika

Lėtinės išangės įplėšos diagnozė dažnai prasideda nuo paciento istorijos ir fizinio tyrimo. Gydytojas gali atlikti išangės apžiūrą, kad įvertintų pažeidimus. Kartais gali būti rekomenduojami papildomi tyrimai, tokie kaip anoskopija, siekiant geriau įvertinti analinę zoną ir pašalinti kitas galimas ligas, pavyzdžiui, hemorojus ar polipus.

Gydymas

Lėtinės išangės įplėšos gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Nemedicininiai sprendimai apima dietos pakeitimą, kad būtų užtikrintas pakankamas skaidulų ir skysčių vartojimas, taip pat fizinį aktyvumą. Medicininiai gydymo būdai gali apimti analgetikus skausmui mažinti, vietinius anestetikus ir, jei reikia, chirurgines procedūras, tokias kaip analinė sfinkterotomija, siekiant sumažinti spaudimą analinėje zonoje. Naujoviški gydymo metodai, pavyzdžiui, botulino toksino injekcijos, taip pat yra tiriami kaip galimos terapijos galimybės. Svarbu, kad gydymas būtų pritaikytas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir simptomus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas