Lėtinė išeminė širdies liga, nepatikslinta

Anatomija

Lėtinė išeminė širdies liga (LŠL) tiesiogiai susijusi su širdies anatomija, ypač su vainikinėmis arterijomis, kurios aprūpina širdį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Šios arterijos gali būti pažeistos aterosklerozės proceso metu, kai ant jų sienelių kaupiasi riebalų, cholesterolio ir kitų medžiagų sankaupos. Dėl to sumažėja kraujo pritekėjimas į širdies raumenį, o tai gali sukelti širdies raumens hipoksiją ir išemiją. LŠL gali paveikti ir kitas organų sistemas, įskaitant kraujagyslių sistemą, kuri gali reaguoti į širdies funkcijos sutrikimus, sukeliančius viso organizmo kraujotakos problemas.

Ligos aprašymas

Lėtinė išeminė širdies liga yra ilgalaikė širdies liga, kuri dažniausiai pasireiškia dėl vainikinių arterijų susiaurėjimo arba užsikimšimo. Dėl to širdis negauna pakankamai deguonies, ypač fizinio krūvio metu, ir tai gali sukelti krūtinės skausmą (stenokardiją) arba net širdies priepuolį. Ši liga yra svarbi, nes ji yra viena iš pagrindinių mirtingumo priežasčių visame pasaulyje ir gali lemti rimtus sveikatos sutrikimus, įskaitant širdies nepakankamumą ir aritmijas.

Ligos priežastis

Pagrindinės lėtinės išeminės širdies ligos priežastys apima aterosklerozę, kuri sukelia vainikinių arterijų susiaurėjimą, ir širdies raumens hipoksiją. Be to, hipertenzija, diabeto liga, rūkymas, nutukimas ir fizinio aktyvumo stoka taip pat gali prisidėti prie ligos išsivystymo. Dėl šių veiksnių gali padidėti cholesterolio kiekis kraujyje, o tai dar labiau skatina aterosklerozės procesus. Lėtinės uždegiminės reakcijos organizme taip pat gali turėti įtakos šios ligos vystymuisi.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni nei 45 metų vyrai ir 55 metų moterys yra didesnėje rizikoje.
• Rūkymas – nikotinas ir kitos medžiagos daro neigiamą poveikį kraujagyslėms.
• Nutukimas – antsvoris didina kraujospūdį ir cholesterolio kiekį.
• Fizinis neaktyvumas – fizinio aktyvumo stoka gali prisidėti prie širdies ir kraujagyslių ligų.
• Diabetas – padidina riziką dėl kraujagyslių pažeidimo.
• Hipertenzija – aukštas kraujospūdis gali sukelti širdies ligas.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija gali padidinti riziką susirgti šia liga.

Simptomai

• Pagrindiniai lėtinės išeminės širdies ligos simptomai apima krūtinės skausmą arba diskomfortą, kuris gali plisti į kitas kūno dalis, tokias kaip rankos, kaklas, nugarą ar žandikaulį. Taip pat gali pasireikšti dusulys, nuovargis, širdies plakimas arba ritmo sutrikimai. Simptomai gali būti lengvi ir pasireikšti tik fizinio krūvio metu, tačiau gali tapti ir rimtesni, pavyzdžiui, širdies priepuolio atveju.

Diagnostika

Lėtinės išeminės širdies ligos diagnozė apima anamnezės rinkimą, fizinį ištyrimą, elektrokardiogramą (EKG), krūvio testus, echokardiogramą ir vainikinių arterijų angiografiją. EKG gali padėti nustatyti širdies ritmo sutrikimus, o krūvio testai gali atskleisti, kaip širdis reaguoja į fizinį krūvį. Angiografija leidžia vizualizuoti vainikines arterijas ir įvertinti jų būklę.

Gydymas

Lėtinės išeminės širdies ligos gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Medicininiai sprendimai apima vaistus, tokius kaip beta blokatoriai, statinai, aspirinas ir nitratai, kurie padeda sumažinti simptomus ir užkirsti kelią širdies priepuoliams. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pakeitimus, tokius kaip sveika mityba, reguliarus fizinis aktyvumas, rūkymo nutraukimas ir streso valdymas. Naujausios terapijos galimybės apima invazines procedūras, tokias kaip angioplastika ir vainikinių arterijų šuntavimo operacijos, kurios gali pagerinti kraujo pritekėjimą į širdį ir sumažinti simptomus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas