Lėtinė pasyvi kepenų stazė

Anatomija

Lėtinė pasyvi kepenų stazė yra liga, kuri tiesiogiai susijusi su kepenų ir kraujotakos sistemomis. Pagrindinis ligos mechanizmas yra kraujo tėkmės sutrikimas, dėl kurio kepenys negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Ši liga gali paveikti ne tik kepenis, bet ir širdį bei plaučius, nes jų funkcijos yra tarpusavyje susijusios. Kepenys, kaip pagrindinis detoksikacijos organas, reaguoja į stazę, sukeldamos uždegiminius procesus ir galimus fibrozės ar cirozės atvejus.

Ligos aprašymas

Lėtinė pasyvi kepenų stazė yra ilgalaikis kepenų kraujotakos sutrikimas, kuris gali sukelti įvairių komplikacijų. Ši liga dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą ar kitų širdies ir kraujagyslių ligų. Ligos svarba yra ta, kad ji gali sukelti rimtų kepenų funkcijos sutrikimų, kurie gali būti mirtini, jei nebus laiku diagnozuoti ir gydyti. Be to, lėtinė pasyvi kepenų stazė gali turėti didelį poveikį paciento gyvenimo kokybei.

Ligos priežastis

Pagrindinės lėtinės pasyvios kepenų stazės priežastys apima širdies nepakankamumą, kuris sukelia kraujo tėkmės sutrikimus. Taip pat gali prisidėti kepenų venų trombozė, hepatitas, alkoholinė ar nealkoholinė kepenų liga. Mechanizmai, dėl kurių atsiranda liga, dažnai apima kraujo spaudimo padidėjimą kepenų venose, dėl ko kepenys nebeveikia efektyviai. Rizikos veiksniai, tokie kaip nutukimas, diabetas ir hipertenzija, taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Rizikos faktoriai

• Širdies nepakankamumas – dauguma pacientų, kenčiančių nuo lėtinės pasyvios kepenų stazės, turi širdies problemų, kurios tiesiogiai veikia kraujotaką.
• Nutukimas – didelis kūno svoris gali sukelti padidėjusį slėgį kraujagyslėse ir prisidėti prie kepenų funkcijos sutrikimų.
• Diabetas – padidina uždegiminių procesų riziką kepenyse ir gali pabloginti ligos eigą.
• Alkoholis – ilgalaikis alkoholio vartojimas gali sukelti kepenų pažeidimus ir padidinti stazės riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti nuovargis, pilvo skausmas, patinimas, gelta, ir apetito praradimas. Kai kuriais atvejais pacientai gali jausti niežulį ir pastebėti tamsų šlapimą ar šviesias išmatas. Simptomai gali skirtis nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo ligos stadijos ir komplikacijų.

Diagnostika

Lėtinės pasyvios kepenų stazės diagnozė paprastai apima anamnezės surinkimą, fizinį ištyrimą ir laboratorinius tyrimus. Kraujo tyrimai gali atskleisti kepenų funkcijos sutrikimus, o ultragarsas ar kompiuterinė tomografija padeda įvertinti kepenų struktūrą ir kraujotaką. Kartais gali prireikti biopsijos, kad būtų patvirtinta diagnozė ir nustatyta ligos priežastis.

Gydymas

Lėtinės pasyvios kepenų stazės gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir simptomų sunkumo. Medicininiai sprendimai gali apimti vaistus, kurie gerina širdies funkciją, mažina kraujo spaudimą ir mažina uždegimą kepenyse. Taip pat svarbu laikytis sveikos gyvensenos, įskaitant subalansuotą mitybą ir reguliarią fizinę veiklą. Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip biotechnologiniai vaistai, gali būti tiriamos kaip potencialūs gydymo būdai, tačiau jų efektyvumas dar yra nagrinėjamas klinikiniuose tyrimuose. Nemedicininiai sprendimai, tokie kaip streso valdymas ir psichologinė pagalba, taip pat gali būti naudingi pacientams, kenčiantiems nuo šios ligos.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas