Lėtinis alkoholinis pankreatitas

Anatomija

Lėtinis alkoholinis pankreatitas yra liga, kuri tiesiogiai paveikia kasą – organą, esantį už skrandžio, atsakingą už virškinimo fermentų ir hormonų, tokių kaip insulinas, gamybą. Liga sukelia nuolatinį uždegimą, dėl kurio kasa tampa randuota ir praranda savo funkcijas. Pankreatitas gali paveikti ir kitas virškinimo sistemas, sukeldamas komplikacijas, tokias kaip diabeto išsivystymas, nes pažeidžiama insulino gamyba. Be to, lėtinės uždegiminės būklės gali paveikti aplinkinius audinius, taip pat sukelti skausmą ir diskomfortą virškinimo trakte.

Ligos aprašymas

Lėtinis alkoholinis pankreatitas yra ilgalaikė liga, kuri dažniausiai išsivysto dėl nuolatinio alkoholio vartojimo. Ši liga pasižymi kasos uždegimu, kuris trunka ilgą laiką ir gali sukelti nuolatinį organo pažeidimą. Pankreatitas yra svarbus dėl savo poveikio virškinimo procesams ir bendram organizmo metabolizmui. Pažeidus kasą, gali sumažėti virškinimo fermentų gamyba, o tai sukelia maisto medžiagų įsisavinimo problemas ir gali sukelti papildomų sveikatos sutrikimų.

Ligos priežastis

Pagrindinė lėtinio alkoholinio pankreatito priežastis yra ilgalaikis ir intensyvus alkoholio vartojimas. Alkoholio metabolizmas kasoje sukelia toksinių medžiagų, tokių kaip acetaldehidas, kaupimąsi, kurie pažeidžia kasos ląsteles. Be to, lėtinis uždegimas gali atsirasti dėl pakartotinių ūminių pankreatito atakų. Kitos galimos priežastys gali būti genetiniai veiksniai, autoimuninės ligos, tulžies akmenys ar tam tikros medikamentinės reakcijos, kurios taip pat gali prisidėti prie kasos pažeidimo.

Rizikos faktoriai

• Ilgalaikis alkoholio vartojimas – tai pagrindinis rizikos veiksnys, nes jis tiesiogiai veikia kasos funkciją.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija pankreatito atvejų gali padidinti riziką.
• Aukštas cholesterolio kiekis ir nutukimas – šios būklės gali prisidėti prie tulžies akmenų susidarymo, kurie gali sukelti pankreatitą.
• Tam tikrų vaistų vartojimas – kai kurie medikamentai gali sukelti kasos uždegimą kaip šalutinį poveikį.

Simptomai

• Tipiniai lėtinio alkoholinio pankreatito simptomai apima nuolatinį pilvo skausmą, kuris gali būti labai stiprus ir dažnai pasireiškia po valgio. Be to, pacientai gali jausti pykinimą, vėmimą, svorio kritimą ir viduriavimą. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir diabetas, nes kasa praranda gebėjimą gaminti insuliną.

Diagnostika

Lėtinis alkoholinis pankreatitas diagnozuojamas remiantis klinikiniais simptomais, paciento anamneze ir įvairiais diagnostiniais tyrimais. Tarp jų gali būti kraujo tyrimai, kuriuose tikrinamas amilazės ir lipazės kiekis, ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant įvertinti kasos struktūrą ir nustatyti galimus pažeidimus. Taip pat gali būti atliekami specialūs testai, skirti įvertinti kasos funkciją ir virškinimo fermentų lygį.

Gydymas

Lėtinio alkoholinio pankreatito gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Pirmiausia būtina nutraukti alkoholio vartojimą, siekiant sustabdyti ligos progresavimą. Medicininiai gydymo būdai gali apimti skausmo malšinimą, fermentų papildus, kad būtų užtikrintas tinkamas virškinimas, ir, jei reikia, insulino terapiją. Be to, pacientams gali būti rekomenduojama laikytis specialios dietos, kurioje sumažinamas riebalų ir sunkių maisto produktų kiekis. Naujoviškos gydymo galimybės apima endoskopines procedūras, skirtas pašalinti tulžies akmenis ar atlikti kasos drenažą, taip pat chirurginius sprendimus, jei liga sukelia rimtų komplikacijų.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas