Lėtinis kepenų nepakankamumas

Anatomija

Lėtinis kepenų nepakankamumas yra liga, kuri tiesiogiai veikia kepenis, kurie yra vienas iš svarbiausių organų žmogaus organizme. Kepenys atlieka daugybę funkcijų, įskaitant metabolizmo reguliavimą, toksinų šalinimą, vitaminų ir mineralų kaupimą, bei baltymų gamybą. Ši liga sukelia progresyvų kepenų funkcijos praradimą, kas gali paveikti ir kitas sistemas, tokias kaip virškinimo, imuninė ir kraujotakos. Dėl kepenų nepakankamumo gali atsirasti komplikacijų, kurios paveikia širdies ir kraujagyslių sistemą, inkstus bei centrinę nervų sistemą.

Ligos aprašymas

Lėtinis kepenų nepakankamumas yra būklė, kai kepenys nebegali atlikti savo funkcijų, kas sukelia įvairių sveikatos problemų. Ši liga gali būti ūminė, tačiau dažniausiai ji vystosi lėtai per daugelį metų. Kepenys gali būti pažeistos dėl alkoholio vartojimo, virusinių hepatitų, riebalinės kepenų ligos ar kitų priežasčių. Lėtinis kepenų nepakankamumas yra svarbi liga, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kepenų koma, kraujavimas iš virškinimo trakto ir net mirtis, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma.

Ligos priežastis

Pagrindinės lėtinio kepenų nepakankamumo priežastys apima:

• Alkoholizmas – ilgalaikis alkoholio vartojimas gali sukelti kepenų cirozę ir nepakankamumą.
• Virusiniai hepatitai (ypač hepatitas B ir C) – šios virusinės infekcijos gali sukelti lėtinį kepenų uždegimą ir pažeidimą.
• Riebalinė kepenų liga – per didelis riebalų kaupimasis kepenyse gali sukelti jų pažeidimą.
• Autoimuninės ligos – organizmo imuninė sistema gali pulti kepenų ląsteles, sukeldama uždegimą ir pažeidimą.
• Genetiniai sutrikimai – tam tikros paveldimos ligos, tokios kaip Hemochromatozė ar Wilsono liga, gali paveikti kepenų funkciją.

Rizikos faktoriai

• Alkoholio vartojimas – didelis alkoholio kiekis didina riziką susirgti kepenų ligomis.
• Nutukimas – antsvoris ir nutukimas gali sukelti riebalinę kepenų ligą.
• Virusinės infekcijos – asmenys, turintys hepatito virusą, yra labiau linkę į lėtinį kepenų nepakankamumą.
• Paveldimumas – šeimos istorija kepenų ligų atveju gali didinti riziką.
• Narkotikų vartojimas – tam tikrų medikamentų, ypač ilgalaikio vartojimo, poveikis gali pažeisti kepenis.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti nuovargį, gelta (odos ir akių pageltimas), pilvo patinimą, niežėjimą, apetitą praradimą ir svorio kritimą. Su ligos progresavimu gali pasireikšti sunkesni simptomai, tokie kaip kraujavimas iš nosies, pilvo skausmas, sumišimas ar sąmonės netekimas.

Diagnostika

Lėtinis kepenų nepakankamumas diagnozuojamas atliekant įvairius tyrimus, įskaitant kraujo tyrimus, kurie nustato kepenų fermentų lygius, bilirubino kiekį ir kitus rodiklius. Taip pat gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant įvertinti kepenų struktūrą ir funkciją. Kepenų biopsija gali būti naudojama siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti pažeidimo laipsnį.

Gydymas

Lėtiniam kepenų nepakankamumui gydyti gali būti taikomi įvairūs sprendimai, priklausomai nuo ligos sunkumo ir priežasties. Medicininiai gydymo metodai gali apimti vaistus, kurie padeda sumažinti simptomus ir uždegimą, pavyzdžiui, diuretikus, kurie mažina skysčių kaupimąsi organizme, arba vaistus, mažinančius kepenų uždegimą. Sunkiais atvejais gali prireikti kepenų transplantacijos. Be to, nemedicininiai sprendimai, tokie kaip dietos keitimas, alkoholio vartojimo nutraukimas ir fizinė veikla, gali padėti pagerinti paciento būklę. Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip regeneracinės terapijos, yra tiriamos, siekiant pagerinti kepenų funkciją ir atkurti pažeistus audinius.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas