Limfedema

Anatomija

Limfedema yra liga, susijusi su limfinės sistemos disfunkcija, kurią sudaro limfmazgiai, limfiniai indai ir limfą pernešančios struktūros. Ši sistema atlieka svarbų vaidmenį organizmo imuninei funkcijai ir skysčių balansui. Limfedema atsiranda, kai limfiniai indai negali tinkamai pernešti limfos, dėl ko ji kaupiasi audiniuose, dažniausiai kojose ar rankose. Paveiktos kūno dalys gali išsiplėsti, o tai sukelia diskomfortą ir gali paveikti judrumą.

Ligos aprašymas

Limfedema yra būklė, kai limfinės sistemos sutrikimai sukelia limfos skysčio kaupimąsi audiniuose. Tai gali sukelti patinimą, kuris paprastai būna lokalizuotas, tačiau gali išplisti ir į kitas kūno dalis. Limfedema gali būti pirminė, atsirandanti dėl genetinių veiksnių, arba antrinė, susijusi su traumos, chirurgijos, radioterapijos ar infekcijų poveikiu. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti ne tik fizinį diskomfortą, bet ir emocinį stresą, o pažengusiais atvejais gali sukelti komplikacijų, tokių kaip infekcijos ar odos sutrikimai.

Ligos priežastis

Pagrindinės limfedemos priežastys gali būti įvairios. Pirminė limfedema dažnai yra genetinė ir gali būti susijusi su įgimtais limfinės sistemos defektais. Antrinė limfedema gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, tokių kaip:

• Chirurginės operacijos, ypač kai pašalinami limfmazgiai
• Radioterapija, kuri gali pažeisti limfinę sistemą
• Infekcijos, tokios kaip filarijozė, kurios gali pakenkti limfiniams indams
• Traumos ar sužalojimai, sukeliantys limfinės sistemos pažeidimus

Rizikos faktoriai

• Amžius: vyresni žmonės dažniau patiria limfedemą dėl natūralaus limfinės sistemos senėjimo.
• Obesitas: didelis kūno svoris gali sukelti papildomą spaudimą limfinei sistemai.
• Chirurginės operacijos: ypač operacijos, susijusios su vėžiu, gali padidinti limfedemos riziką.
• Infekcijos: tam tikros infekcijos gali pakenkti limfiniams indams ir sukelti limfedemą.

Simptomai

• Pirmieji limfedemos simptomai gali apimti lengvą patinimą paveiktoje kūno dalyje, kuris gali būti nepastebimas. Vėliau simptomai gali progresuoti iki akivaizdaus patinimo, sunkumo jausmo, skausmo ar diskomforto. Pažengusiais atvejais gali pasireikšti odos pokyčiai, tokie kaip sustorėjimas ar sukietėjimas, ir gali atsirasti infekcijų rizika.

Diagnostika

Limfedemos diagnozė paprastai prasideda nuo anamnezės ir fizinio tyrimo. Gydytojas gali atlikti įvairius tyrimus, kad patvirtintų diagnozę, tokius kaip ultragarsas, MRT ar kompiuterinė tomografija, siekiant įvertinti limfinės sistemos būklę. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant pašalinti kitas ligas, galinčias sukelti panašius simptomus.

Gydymas

Limfedemos gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininis gydymas gali apimti diuretikus, kurie padeda sumažinti skysčių kiekį organizme, tačiau dažniausiai rekomenduojama kompleksinė terapija, įskaitant limfodrenažinį masažą, kompresines priemones ir fizinę terapiją. Be to, pacientams gali būti patariama laikytis sveikos gyvensenos, įskaitant svorio kontrolę ir reguliarų fizinį aktyvumą. Naujoviškos terapijos, tokios kaip limfinių mazgų transplantacija, taip pat yra tiriamos ir gali tapti galimybė ateityje pacientams, kenčiantiems nuo pažengusios limfedemos.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas