Lipoproteinų apykaitos sutrikimai ir kitos lipidemijos

Anatomija

Lipoproteinų apykaitos sutrikimai ir kitos lipidemijos yra susijusios su žmogaus kraujotakos sistema ir lipidų metabolizmu. Pagrindiniai organai, kuriuos veikia ši liga, yra kepenys, kurios atsakingos už lipidų sintezę ir apykaitą, bei kraujagyslės, kuriose kaupiasi lipoproteinai. Dėl šių sutrikimų gali pasikeisti normali lipidų koncentracija kraujyje, kas sukelia įvairias anatomines ir fiziologines problemas, tokias kaip aterosklerozė, kurioje kraujagyslės sienelėse kaupiasi riebalinės medžiagos, ir, galų gale, širdies bei kraujagyslių ligos.

Ligos aprašymas

Lipoproteinų apykaitos sutrikimai apima grupę genetinių ir įgytų sutrikimų, kurie paveikia lipidų, tokių kaip cholesterolio ir trigliceridų, apykaitą organizme. Šie sutrikimai gali sukelti lipidų kaupimąsi kraujyje, kas didina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Liga yra svarbi, nes ji tiesiogiai susijusi su širdies priepuolių, insultų ir kitų rimtų sveikatos problemų atsiradimu, todėl jos ankstyvas atpažinimas ir gydymas yra būtini.

Ligos priežastis

Pagrindinės lipoproteinų apykaitos sutrikimų priežastys gali būti genetinės ir įgytos. Genetiniai veiksniai apima mutacijas genuose, kurie koduoja lipidų apykaitos fermentus, pavyzdžiui, lipoproteinų lipazę. Įgytos priežastys gali būti susijusios su netinkama mityba, fizinio aktyvumo stoka, nutukimu ir kitomis sveikatos būklėmis, tokiomis kaip diabetas. Šie veiksniai gali sutrikdyti normalią lipidų apykaitą ir sukelti lipidų kaupimąsi organizme.

Rizikos faktoriai

• Genetiniai veiksniai – šeimos anamnezė su lipidemijomis gali didinti riziką.
• Nutukimas – padidėjusi kūno masė dažnai susijusi su lipidų apykaitos sutrikimais.
• Netinkama mityba – maisto produktų, turinčių didelį riebalų kiekį, vartojimas gali prisidėti prie ligos vystymosi.
• Fizinis neaktyvumas – sėdimas gyvenimo būdas gali prisidėti prie lipidų apykaitos sutrikimų.
• Diabetas – ši liga gali turėti įtakos lipidų apykaitai ir didinti riziką susirgti lipidemijomis.

Simptomai

• Pagrindiniai ligos simptomai gali būti be simptomų, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti: didelis cholesterolio kiekis kraujyje, odos bėrimai (pavyzdžiui, ksantomos), skausmas krūtinėje, širdies ritmo sutrikimai ir aterosklerozės simptomai, tokie kaip galvos svaigimas ar nuovargis, ypač fizinio krūvio metu.

Diagnostika

Ligos diagnostika paprastai prasideda nuo kraujo tyrimų, kurių metu nustatomas lipidų profilis, įskaitant bendrą cholesterolio, LDL (blogojo cholesterolio) ir HDL (gerojo cholesterolio) kiekį. Be to, gali būti atliekami genetiniai tyrimai, siekiant nustatyti paveldimus lipidų apykaitos sutrikimus. Taip pat gali būti naudojami vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarso ar angiografijos, siekiant įvertinti kraujagyslių būklę.

Gydymas

Lipoproteinų apykaitos sutrikimų gydymas gali būti įvairus ir apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai sprendimai dažnai apima lipidų kiekį mažinančius vaistus, tokius kaip statinai, fibratai, ir niacinas. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip sveika mityba, fizinis aktyvumas, svorio kontrolė ir rūkymo nutraukimas. Be to, naujausios terapijos galimybės, tokios kaip PCSK9 inhibitoriai, taip pat rodo perspektyvumą gydant šiuos sutrikimus. Svarbu, kad gydymas būtų individualizuotas pagal paciento būklę ir rizikos veiksnius.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas