Lūpos, burnos ertmės ir ryklės karcinoma in situ

Anatomija

Lūpos, burnos ertmės ir ryklės karcinoma in situ yra navikas, kuris pažeidžia lūpų, burnos ertmės ir ryklės audinius. Šie organai yra svarbūs žmogaus anatomijoje, nes jie atlieka esmines funkcijas, tokias kaip maisto priėmimas, kalbėjimas ir kvėpavimas. Lūpos sudaro pirmąją virškinimo trakto dalį, o burnos ertmė yra susijusi su maisto apdorojimu ir kalbos formavimu. Ryklė, kaip bendras kanalas, jungia burną ir stemplę, taip pat dalyvauja kvėpavime. Karcinoma in situ reiškia, kad vėžinės ląstelės yra lokalizuotos tik pažeistoje vietoje ir dar nesiskverbė į gilesnius audinius, tačiau jų buvimas rodo, kad liga gali progresuoti, jei nebus tinkamai gydoma.

Ligos aprašymas

Lūpos, burnos ertmės ir ryklės karcinoma in situ yra ankstyvosios stadijos vėžys, kuris gali būti aptinkamas burnos ertmėje, lūpose ar ryklėje. Ši liga dažnai vystosi lėtai ir gali būti besimptomė, kol nepasiekia pažengusios stadijos. Karcinoma in situ yra svarbi, nes ji gali tapti invazinė, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma. Šios ligos atveju, ankstyvas aptikimas ir gydymas gali žymiai padidinti pacientų išgyvenamumo rodiklius.

Ligos priežastis

Pagrindinės lūpos, burnos ertmės ir ryklės karcinomos in situ priežastys yra susijusios su lėtiniais dirgikliais, toksiniais veiksniais ir genetiniais faktoriais. Pavyzdžiui, ilgalaikis tabako vartojimas, alkoholis ir tam tikrų virusų, tokių kaip žmogaus papilomos virusas (ŽPV), infekcijos gali sukelti ląstelių pokyčius, kurie veda prie vėžio. Be to, saulės spindulių poveikis lūpoms gali padidinti riziką, ypač asmenims, turintiems šviesią odą.

Rizikos faktoriai

• Tabako vartojimas – cigarečių, cigarų ar kramomojo tabako naudojimas didina riziką susirgti šia liga.
• Alkoholio vartojimas – didelis alkoholio kiekis gali sukelti burnos ertmės audinių pažeidimus.
• ŽPV infekcija – tam tikros ŽPV padermės gali sukelti vėžinius pokyčius burnos ertmėje.
• Saulės spindulių poveikis – ilgalaikė UV spindulių ekspozicija gali sukelti lūpų karcinomą.
• Prasta burnos higiena – lėtiniai uždegimai ir infekcijos gali prisidėti prie vėžio vystymosi.

Simptomai

• Pradiniai simptomai gali būti lengvi ir apimti burnos ertmės diskomfortą, dirginimą ar opas.
• Vėliau gali pasireikšti skausmas, kraujavimas, sunkumai ryjant, bei neįprasti audinių pokyčiai burnoje ar lūpose.
• Pažengusioje ligos stadijoje gali atsirasti metastazės į kitus organus, kas gali sukelti papildomų simptomų, kaip svorio kritimas ir nuovargis.

Diagnostika

Ši liga diagnozuojama atliekant klinikinę apžiūrą, kurios metu gydytojas įvertina burnos ertmės ir lūpų būklę. Papildomi tyrimai, tokie kaip biopsija, yra atliekami siekiant patvirtinti diagnozę. Biopsijos metu paimamas nedidelis audinio mėginys, kuris tiriamas mikroskopu, kad būtų nustatyta, ar yra vėžinių ląstelių. Taip pat gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip MRT ar CT, siekiant įvertinti naviko plitimą.

Gydymas

Lūpos, burnos ertmės ir ryklės karcinomos in situ gydymas gali apimti chirurginį gydymą, radioterapiją ir chemoterapiją. Chirurgija dažnai yra pirmasis pasirinkimas, siekiant pašalinti naviką ir aplinkinius pažeistus audinius. Radioterapija gali būti taikoma kaip papildoma terapija po operacijos arba kaip pirminis gydymo metodas, jei chirurgija nėra įmanoma. Chemoterapija paprastai naudojama pažengusių ligos atvejų gydymui. Naujoviškos terapijos, tokios kaip imunoterapija, taip pat gali būti nagrinėjamos, ypač jei liga yra atspari tradiciniams gydymo metodams. Be to, svarbu keisti gyvenimo būdą, pvz., atsisakyti tabako ir alkoholio vartojimo, kad būtų sumažinta ligos pasikartojimo rizika.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas