Lūpos odos karcinoma in situ

Anatomija

Lūpos odos karcinoma in situ yra vėžys, kuris išsivysto lūpų odoje, dažniausiai paveikdamas epidermį – viršutinį odos sluoksnį. Ši liga gali turėti įtakos ne tik lūpų odai, bet ir aplinkiniams audiniams, tokiems kaip gleivinė ir raumenys. Paveikta zona gali tapti jautri, o esant pažengusiai ligai, gali kilti komplikacijų, susijusių su gretimais audiniais ir organais, kas gali paveikti bendrą organizmo funkciją.

Ligos aprašymas

Lūpos odos karcinoma in situ yra ankstyvas odos vėžio etapas, kuriame piktybiniai ląstelės dar nėra įsiskverbę į gilesnius odos sluoksnius. Ši liga dažnai pasireiškia kaip mažas, neskausmingas mazgelis arba plokščia dėmė, kurioje gali būti nelygumų. Ligos svarba kyla iš to, kad ji gali progresuoti į invazinę karcinomą, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma. Be to, lūpos yra matoma kūno dalis, todėl bet kokie odos pokyčiai gali turėti reikšmingą psichologinį poveikį pacientui.

Ligos priežastis

Pagrindinė lūpos odos karcinomos in situ priežastis yra ilgalaikis ultravioletinių (UV) spindulių poveikis, dažniausiai iš saulės. Be to, šios ligos vystymuisi gali turėti įtakos ir kiti veiksniai, tokie kaip rūkymas, cheminiai dirgikliai ir imunodeficito būsenos. UV spinduliai sukelia DNR pažeidimus odos ląstelėse, o tai gali lemti piktybinių ląstelių vystymąsi. Taip pat genetiniai veiksniai gali turėti reikšmės, ypač jei šeimoje buvo odos vėžio atvejų.

Rizikos faktoriai

• Ilgalaikis UV spindulių poveikis – saulės spindulių poveikis yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių, ypač tiems, kurie dirba lauke.
• Rūkymas – tabako dūmai yra žinomi kaip kancerogenai, kurie gali prisidėti prie odos vėžio vystymosi.
• Imunodeficito būsenos – asmenys, turintys silpną imuninę sistemą, yra labiau linkę į odos vėžį.
• Šviesi oda – žmonės su šviesia oda, plaukais ir akimis dažniau suserga odos vėžiu.
• Amžius – vyresnio amžiaus žmonės turi didesnę riziką susirgti šia liga.

Simptomai

• Pagrindiniai ligos simptomai gali apimti neskausmingus mazgelius arba plokščias dėmes ant lūpų, kurios gali būti raudonos, baltos arba rožinės spalvos. Dėmės gali būti sausos ir pleiskanotos, o pažengus ligai, gali atsirasti kraujavimas arba opų formavimasis. Kai kuriais atvejais pacientai gali jausti diskomfortą ar niežėjimą paveiktoje zonoje.

Diagnostika

Ligos diagnozė dažniausiai pradedama nuo fizinio tyrimo, kurio metu gydytojas apžiūri lūpas ir aplinkinius audinius. Jei yra įtarimų dėl karcinomos, gali būti atlikta biopsija, kurios metu paimama nedidelė odos dalis ir siunčiama laboratoriniams tyrimams. Histologinis tyrimas padeda nustatyti, ar ląstelės yra piktybinės, ir įvertinti ligos stadiją.

Gydymas

Lūpos odos karcinomai in situ gydyti gali būti taikomi įvairūs metodai. Dažniausiai naudojami chirurginiai metodai, tokie kaip ekscizija, kurioje pašalinamas navikas ir aplinkinis audinys. Taip pat gali būti taikoma krioterapija, radioterapija ar fotodinaminė terapija. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip imunoterapija, šiuo metu yra tiriamos, siekiant pagerinti gydymo efektyvumą. Be to, svarbu keisti gyvenimo būdą, siekiant sumažinti riziką, pavyzdžiui, vengti saulės spindulių poveikio ir mesti rūkyti.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas