Mastitas, krūties abscesas
Anatomija
Mastitas ir krūties abscesas yra ligos, susijusios su krūties audiniais. Krūtys yra sudarytos iš pieno liaukų, riebalinio audinio ir jungiamojo audinio. Pieno liaukos yra atsakingos už pieno gamybą ir išskyrimą, o jų struktūra apima lobulus, kurie sudaryti iš alveolių. Mastito atveju uždegimas atsiranda šiose pieno liaukose, o krūties abscesas gali susidaryti, kai uždegimas sukelia pūlingos medžiagos kaupimąsi, formuojant ertmę, pripildytą pūlių. Šios ligos dažniausiai pasitaiko moterims, ypač žindymo laikotarpiu, tačiau gali pasireikšti ir vyrams ar moterims, kurios nėra nėščios.
Ligos aprašymas
Mastitas yra krūties audinio uždegimas, kuris gali sukelti skausmą, patinimą ir paraudimą. Jis gali būti infekcinis arba neinfekcinis. Krūties abscesas yra rimtesnė mastito forma, kai susidaro pūlinys, reikalaujantis medicininės intervencijos. Šios ligos yra svarbios, nes jos gali paveikti moters gebėjimą žindyti ir sukelti komplikacijų, jei nebus tinkamai gydomos. Be to, lėtiniai atvejai gali sukelti ilgalaikių problemų, tokių kaip randėjimas ar krūties deformacija.
Ligos priežastis
Dažniausia mastito priežastis yra bakterinė infekcija, dažniausiai sukeliama Staphylococcus aureus arba Streptococcus. Infekcija gali prasidėti per mikroskopines žaizdas ant spenelio, dažnai dėl žindymo. Be to, mastitą gali sukelti pieno stagnacija, kuri atsiranda, kai pienas nesiskiria pakankamai efektyviai. Kitos priežastys gali apimti hormoninius pokyčius, krūties traumą ar alergines reakcijas.
Rizikos faktoriai
- Žindymas: moterys, kurios žindo, dažniau patiria mastitą dėl spenelio traumų ir pieno stagnacijos.
- Krūties anatomija: kai kurios moterys gali turėti anatominių ypatumų, kurie padidina mastito riziką.
- Imuninės sistemos sutrikimai: asmenys su silpna imunine sistema yra labiau linkę į infekcijas.
- Pernelyg didelis stresas: stresas gali paveikti organizmo imuninę sistemą, didinant infekcijų riziką.
Simptomai
- Tipiniai mastito simptomai apima krūties skausmą, patinimą, paraudimą ir karščiavimą. Kai kurie pacientai gali patirti šaltkrėtį ir bendrą silpnumą. Krūties absceso atveju simptomai gali būti dar intensyvesni, įskaitant stiprų skausmą, pūlinio formavimąsi, kuris gali jaustis kaip kietas guzas.
Diagnostika
Mastito diagnozė dažnai prasideda nuo fizinio tyrimo, kurio metu gydytojas įvertina krūties būklę. Gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos požymius. Jei įtariamas abscesas, gali būti atliekama ultragarsinė diagnostika arba MRT, siekiant įvertinti krūties audinių būklę ir nustatyti pūlinio buvimą.
Gydymas
Mastito gydymas dažniausiai apima antibiotikus, kad būtų kovojama su infekcija. Jei atsiranda abscesas, gali prireikti chirurginės intervencijos, siekiant išpumpuoti pūlį. Be to, svarbu užtikrinti tinkamą pieno nutekėjimą žindymo metu, kad būtų sumažinta pieno stagnacijos rizika. Naujoviškos terapijos galimybės gali apimti lazerinę terapiją ar kitus minimaliai invazinius metodus. Taip pat rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus ir laikytis tinkamos higienos, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas