Mastoiditas ir su tuo susijusios būklės

Anatomija

Mastoiditas yra liga, susijusi su mastoidiniu procesu, kuris yra kaulinė struktūra, esanti už ausies. Šis procesas yra dalis laikinojo kaukolės kaulo ir yra arti vidurinės ausies. Mastoiditas dažnai atsiranda, kai infekcija plinta iš vidurinės ausies (otito) į mastoidinį procesą, sukeldama uždegimą. Paveikta sritis gali sukelti komplikacijų, kurios gali apimti net ir smegenis, kadangi mastoidinis procesas yra arti kaukolės bazės.

Ligos aprašymas

Mastoiditas yra uždegiminė būklė, kuri dažniausiai pasireiškia kaip komplikacija po vidurinės ausies uždegimo. Ši liga gali sukelti rimtų pasekmių, jei nebus tinkamai gydoma, įskaitant klausos praradimą, meningitą ar net smegenų abscesą. Mastoiditas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūmus mastoiditas dažniausiai yra staiga atsirandanti būklė, o lėtinis gali trukti ilgą laiką, kartais pasikartojant. Ši liga yra svarbi, nes ji gali turėti rimtų pasekmių sveikatai, ypač vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Ligos priežastis

Pagrindinė mastoidito priežastis yra bakterinė infekcija, kuri dažniausiai kyla iš vidurinės ausies uždegimo. Dažniausiai pasitaikančios bakterijos, sukeliančios mastoiditą, yra Streptococcus pneumoniae ir Staphylococcus aureus. Be to, virusinės infekcijos, tokios kaip gripas, taip pat gali prisidėti prie ligos atsiradimo. Kiti galimi mechanizmai apima anatomines anomalijas, kurios gali padidinti uždegimo riziką, bei imuninės sistemos sutrikimus, kurie apsunkina organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis.

Rizikos faktoriai

• Vaikystė – kūdikiai ir maži vaikai yra labiau linkę į ausų infekcijas, todėl jie turi didesnę riziką susirgti mastoiditu.
• Imuninės sistemos sutrikimai – asmenys, turintys susilpnėjusią imuninę sistemą, gali būti labiau pažeidžiami infekcijoms.
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos – asmenys, kurie dažnai serga peršalimu ar gripu, gali turėti didesnę riziką.
• Anatominės anomalijos – tam tikros struktūrinės ausies ydos gali padidinti mastoidito riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima skausmą ausyje, karščiavimą, galvos skausmą, ausies išskyras ir klausos praradimą. Ūmus mastoiditas gali sukelti stiprų skausmą ir karščiavimą, o lėtinis mastoiditas gali pasireikšti silpnesniais simptomais, kurie kartais gali būti nepastebėti.

Diagnostika

Mastoidito diagnozė paprastai prasideda nuo išsamios anamnezės ir fizinio tyrimo. Gydytojas gali atlikti otoskopiją, kad įvertintų ausies būklę. Taip pat gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas ar kompiuterinė tomografija (KT), siekiant nustatyti uždegimo plitimą ir išsiaiškinti, ar yra komplikacijų.

Gydymas

Mastoidito gydymas paprastai apima antibiotikų terapiją, kad būtų kovojama su bakterine infekcija. Ūminiu atveju gali prireikti hospitalizacijos ir intraveninės antibiotikų infuzijos. Jei liga yra sunki arba jei antibiotikai neefektyvūs, gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų pašalinta uždegusi audinių dalis. Lėtinio mastoidito atveju gydymas gali apimti ilgalaikę antibiotikų terapiją ir galbūt chirurgiją, kad būtų atkurtas normalus ausies funkcionalumas. Naujausios terapijos galimybės taip pat gali apimti imunoterapiją, tačiau tai vis dar tiriama.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas