Melazma

Anatomija

Melazma yra odos būklė, kuri daugiausia veikia veido odą, ypač skruostus, nosį, kaktą ir viršutinę lūpą. Liga susijusi su epidermio ir dermos sluoksniais, kuriose yra melanocitai – ląstelės, atsakingos už melanino gamybą. Melaninas yra pigmentas, kuris suteikia odai spalvą ir apsaugo ją nuo ultravioletinių saulės spindulių. Melazmos atveju melanocitai gali pradėti gaminti per daug melanino, sukeldami hiperpigmentaciją, todėl ant odos susidaro tamsios dėmės.

Ligos aprašymas

Melazma, dar vadinama chloazma, yra odos hiperpigmentacijos forma, kuri dažniausiai pasireiškia moterims, ypač nėštumo metu arba vartojant kontraceptines tabletes. Ši liga pasireiškia kaip didelės, simetriškos, tamsios dėmės ant veido, dažniausiai ant skruostų ir kaktos. Melazma yra svarbi ne tik dėl estetinių priežasčių, bet ir dėl to, kad gali būti ženklas, kad organizme yra hormoninių pokyčių. Be to, ši liga gali turėti įtakos paciento psichologinei gerovei, sukeldama diskomfortą ir sumažindama pasitikėjimą savimi.

Ligos priežastis

Pagrindinės melazmos priežastys yra hormoniniai pokyčiai, saulės spindulių poveikis ir genetiniai veiksniai. Hormoniniai pokyčiai dažnai pasireiškia nėštumo metu, kai moters organizme padidėja estrogeno ir progesterono lygiai. Saulės spinduliai gali sukelti melanocitų aktyvaciją, o genetiniai veiksniai gali lemti didesnį polinkį į melazmą tam tikrose šeimose. Be to, kai kurie vaistai, tokie kaip kontraceptikai, gali prisidėti prie šios ligos vystymosi.

Rizikos faktoriai

• Saulės poveikis – ultravioletiniai spinduliai skatina melanino gamybą, kas gali pabloginti melazmą.
• Hormoniniai pokyčiai – nėštumas, hormoniniai kontraceptikai ir menopauzė gali didinti riziką.
• Genetika – jei šeimoje buvo melazmos atvejų, rizika susirgti yra didesnė.
• Tam tikri vaistai – kai kurie vaistai gali sukelti odos pigmentacijos pokyčius.

Simptomai

• Pagrindiniai melazmos simptomai yra tamsios dėmės ant veido, kurios gali būti rudos, pilkos arba mėlynos spalvos. Dėmės dažniausiai yra simetriškos ir gali turėti nelygų paviršių. Priklausomai nuo ligos sunkumo, dėmės gali būti lengvos arba ryškios, gali apimti dideles odos sritis ir sukelti estetinį diskomfortą.

Diagnostika

Melazmos diagnozė paprastai yra klinikinė ir remiasi vizualiniu odos tyrimu. Dermatologai gali naudoti specialius instrumentus, tokius kaip dermatoskopas, kad geriau įvertintų odos būklę. Kartais gali būti atliekami papildomi tyrimai, kad būtų pašalintos kitos galimos hiperpigmentacijos priežastys, pavyzdžiui, odos biopsija ar hormonų lygio tyrimai.

Gydymas

Melazmos gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo būdai gali apimti vietinius preparatus, kuriuose yra hidrochinono, tretinoino arba azelaino rūgšties, kurie padeda sumažinti melanino gamybą. Be to, cheminiai pilingai, lazerinė terapija ir fototerapija taip pat gali būti veiksmingi. Nemedicininiai sprendimai apima saulės apsaugos priemonių naudojimą, kad būtų sumažinta UV spindulių poveikio rizika, ir odos drėkinimą. Naujų terapijos galimybių atsiradimas, tokių kaip nauji dermatologiniai produktai ir procedūros, gali padėti geriau kontroliuoti melazmą ir sumažinti jos pasireiškimą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas