Membraninė nefropatija

Anatomija

Membraninė nefropatija yra liga, kuri paveikia inkstus, ypač jų glomerulus – mažas kraujagyslių tinklus, atsakingus už kraujo filtravimą. Ši liga sukelia pokyčius glomerulų bazinėje membranoje, kuri yra svarbi struktūra, leidžianti filtruoti kraują ir išlaikyti reikiamus baltymus organizme. Paveikta bazinė membrana tampa storėja ir praranda savo normalias funkcijas, todėl sutrinka baltymų filtravimas, o tai gali sukelti baltymų netekimą su šlapimu ir kitus komplikacijas.

Ligos aprašymas

Membraninė nefropatija yra autoimuninė liga, kuri sukelia uždegiminius procesus inkstuose, dėl kurių pažeidžiama glomerulų bazinė membrana. Ši liga gali būti pirminė, kai nėra aiškaus priežasties, arba antrinė, atsirandanti dėl kitų būklių, tokių kaip infekcijos ar vaistų poveikis. Membraninė nefropatija yra svarbi, nes ji gali sukelti sunkius inkstų funkcijos sutrikimus, o ilgainiui net ir inkstų nepakankamumą, jei nebus tinkamai diagnozuota ir gydoma.

Ligos priežastis

Pagrindinės membraninės nefropatijos priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai liga atsiranda dėl organizmo imuninės reakcijos, kai antikūnai atakuoja glomerulų bazinę membraną. Be to, liga gali būti susijusi su kitomis sąlygomis, tokiomis kaip:

• Infekcijos (pvz., hepatito B, C virusai)
• Autoimuninės ligos (pvz., sisteminė raudonoji vilkligė)
• Vaistų poveikis (pvz., kai kurie antibiotikai, priešvėžiniai vaistai)
• Vėžys (pvz., solidiniai navikai)

Rizikos faktoriai

• Amžius: dažniausiai liga pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms.
• Lytys: vyrams membraninė nefropatija pasireiškia dažniau nei moterims.
• Genetiniai veiksniai: šeimos anamnezė gali padidinti riziką.
• Susijusios ligos: asmenims, turintiems autoimuninių ligų, rizika didėja.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti šlapimo pakitimai, įskaitant putojantį šlapimą, kuris rodo baltymų buvimą.
• Patinimas (edema) aplink akis, kojose ir pilve dėl skysčių kaupimosi.
• Padidėjęs kraujospūdis ir nuovargis.
• Retais atvejais gali pasireikšti simptomai, rodančių inkstų funkcijos nepakankamumą, pvz., pykinimas, vėmimas, ir apetito praradimas.

Diagnostika

Membraninė nefropatija diagnozuojama atliekant įvairius tyrimus. Pirmiausia, gydytojas gali atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad įvertintų inkstų funkciją ir nustatytų baltymų kiekį šlapime. Be to, gali būti atliekama inkstų biopsija, kuri leidžia tiesiogiai įvertinti glomerulų bazinės membranos pokyčius mikroskopu. Taip pat gali būti atliekami autoimuninių ligų tyrimai ir kiti tyrimai, siekiant nustatyti galimas antrines priežastis.

Gydymas

Membraninės nefropatijos gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir priežasčių. Pagrindinės gydymo galimybės apima:

• Imunosupresiniai vaistai, kurie slopina imuninės sistemos aktyvumą, siekiant sumažinti uždegimą.
• Kortikosteroidai, kurie padeda sumažinti uždegiminį procesą inkstuose.
• Antihipertenziniai vaistai, skirti kraujospūdžiui kontroliuoti.
• Dietos korekcijos ir skysčių ribojimas, kad būtų sumažintas edemos ir inkstų apkrovos poveikis.
• Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip monocloniniai antikūnai, kurie skirti specifinėms ligos formoms.

Gydymas turėtų būti pritaikytas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir atsaką į terapiją.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas