Menisko pažeidimai dėl seno plyšimo ar sužeidimo

Anatomija

Meniskas yra C formos kremzlės struktūra, esanti kelio sąnaryje, tarp femurinio ir tibialinio kaulo. Žmogaus kelio sąnarys yra sudarytas iš dviejų meniskų: medialinio (vidinio) ir lateralinio (išorinio). Meniskai atlieka svarbias funkcijas, įskaitant smūgių sugėrimą, sąnario stabilizavimą ir padėjimą paskirstyti svorį per sąnarį. Pažeidus meniską, gali atsirasti skausmas, patinimas ir funkcijos sutrikimas, kas gali turėti didelės įtakos kasdieniam gyvenimui ir fiziniams aktyvumams.

Ligos aprašymas

Menisko pažeidimai dėl seno plyšimo ar sužeidimo yra dažna ortopedinė problema, kuri gali kilti dėl traumų arba dėl natūralaus senėjimo proceso. Su laiku meniskas gali nusidėvėti, o senesni plyšimai gali sukelti lėtinius skausmus ir diskomfortą. Ši liga yra svarbi, nes ji gali riboti judrumą, sumažinti gyvenimo kokybę ir sukelti kitas komplikacijas, tokias kaip osteoartritas. Menisko pažeidimai dažnai pasireiškia sportininkams, tačiau jie gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, ypač vyresnio amžiaus asmenis.

Ligos priežastis

Pagrindinės menisko pažeidimų priežastys apima trauminius sužeidimus, tokius kaip sukimo ar staigaus judesio metu atsirandantys plyšimai. Taip pat svarbus veiksnys yra natūralus senėjimas, kuris gali sukelti kremzlės nusidėvėjimą ir silpnėjimą. Menisko pažeidimai gali būti susiję su įvairiais mechanizmais, tokiais kaip sąnario stabilumo praradimas, per didelis krūvis ar neteisingai atliekami fiziniai pratimai. Be to, kai kurie žmonės gali turėti genetinį polinkį į menisko pažeidimus.

Rizikos faktoriai

• Amžius: vyresnio amžiaus žmonės dažniau susiduria su menisko pažeidimais dėl natūralaus kremzlės nusidėvėjimo.
• Sportinė veikla: sportininkai, ypač tie, kurie užsiima kontaktinėmis sporto šakomis, yra labiau linkę patirti menisko sužeidimus.
• Antsvoris: didesnis svoris gali sukelti didesnį stresą kelio sąnariui, didinant menisko pažeidimo riziką.
• Genetika: tam tikros genetinės savybės gali padidinti riziką patirti menisko sužeidimus.

Simptomai

• Tipiniai menisko pažeidimo simptomai apima skausmą kelio srityje, kuris gali būti lokalizuotas arba plisti visame sąnaryje. Taip pat gali atsirasti patinimas, sąnario standumas, sunkumai lenkiant ar tiesiant koją, ir garsai (pavyzdžiui, spragsėjimas) judant. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti „blokavimo” jausmas, kai kelio sąnarys neleidžia visiškai judėti.

Diagnostika

Menisko pažeidimams diagnozuoti naudojami įvairūs metodai. Gydytojas pirmiausia atlieka fizinį tyrimą, įvertindamas kelio judrumą ir skausmo lygį. Papildomi tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, gali būti naudojami, kad būtų atmesta kaulų žala. Tačiau dažniausiai naudojama magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri leidžia detaliau įvertinti menisko būklę ir nustatyti plyšimų vietą bei pobūdį.

Gydymas

Menisko pažeidimų gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Pradiniai gydymo metodai dažnai apima poilsį, ledą, kompresiją ir elevaciją (RICE metodą). Taip pat gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai. Esant sunkiems pažeidimams, gali prireikti chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, menisko rezekcijos arba rekonstrukcijos. Naujoviški gydymo metodai, tokie kaip regeneracinės terapijos (pvz., PRP – plačios plazmos terapija) ir biologiniai gydymo būdai, taip pat tampa vis populiaresni, siekiant skatinti natūralią kremzlės regeneraciją ir sumažinti skausmą. Reabilitacija po gydymo yra svarbi, kad būtų atkurta kelio funkcija ir sumažinta pakartotinio sužeidimo rizika.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas