Minimalių pakitimų nefropatija

Anatomija

Minimalių pakitimų nefropatija yra liga, paveikianti inkstus, ypač jų glomerulus, kurie yra atsakingi už kraujo filtravimą. Ši liga dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau ji gali pasitaikyti ir suaugusiems. Anatominiu požiūriu, inkstai yra poriniai organai, esantys nugaros pusėje, abiejose stuburo pusėse. Kiekvienas inkstas sudarytas iš milijonų nefronų, kuriuose vyksta filtracija ir šalinimas. Minimalių pakitimų nefropatijos atveju glomerulų struktūra gali atrodyti normali mikroskopiniu lygiu, tačiau jų funkcija yra sutrikusi, dėl ko atsiranda baltymų šlapime ir kiti simptomai.

Ligos aprašymas

Minimalių pakitimų nefropatija yra liga, kuri pasižymi baltymų nuostoliais per inkstus, dažniausiai pasireiškiančiais nefroziniu sindromu. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti sunkius komplikacijas, įskaitant inkstų nepakankamumą, jei nebus tinkamai gydoma. Dėl šios ligos pacientams gali pasireikšti patinimas, ypač aplink akis ir kojose, taip pat padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir didesnė infekcijų rizika.

Ligos priežastis

Minimalių pakitimų nefropatijos priežastys dar nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad tai gali būti autoimuninė reakcija, sukelianti glomerulų pažeidimus. Kai kurie mokslininkai teigia, kad liga gali būti susijusi su virusinėmis infekcijomis, pavyzdžiui, Epstein-Barr virusu ar citomegalovirusu. Be to, gali būti genetinių veiksnių, prisidedančių prie ligos atsiradimo. Taip pat yra teorijų, kad tam tikri vaistai, pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali sukelti šią ligą.

Rizikos faktoriai

• Amžius: Minimalių pakitimų nefropatija dažniausiai pasireiškia vaikams, ypač 2-6 metų amžiaus.
• Virusinės infekcijos: Anksčiau minėtos virusinės infekcijos gali padidinti ligos riziką.
• Genetiniai faktoriai: Šeimos anamnezė, turinti inkstų ligų, gali didinti riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima patinimą, ypač aplink akis ir kojose, padidėjusią šlapimo išskyrą, šlapimo spalvos pasikeitimą, taip pat nuovargį ir silpnumą. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir apetito praradimas bei pilvo skausmas. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo ligos stadijos ir individualių paciento savybių.

Diagnostika

Minimalių pakitimų nefropatijos diagnostika apima išsamią medicininę anamnezę, fizinį tyrimą ir laboratorinius tyrimus. Vienas iš pagrindinių tyrimų yra šlapimo analizė, kurioje galima nustatyti baltymų buvimą. Taip pat atliekami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti inkstų funkciją ir nustatyti cholesterolio lygį. Kartais gali būti atliekama inkstų biopsija, nors tai nėra būtina daugeliu atvejų, kadangi liga dažnai diagnozuojama remiantis klinikiniais požymiais ir laboratoriniais tyrimais.

Gydymas

Minimalių pakitimų nefropatijos gydymas dažniausiai apima kortikosteroidus, kurie padeda sumažinti uždegimą ir baltymų nuostolius per inkstus. Be to, gali būti skiriami vaistai, skirti cholesterolio ir kraujospūdžio kontrolei. Svarbu, kad pacientai laikytųsi sveikos mitybos ir gyvenimo būdo, kad sumažintų komplikacijų riziką. Nors dauguma pacientų gerai reaguoja į gydymą, kai kuriems gali prireikti ilgalaikės terapijos arba papildomų gydymo metodų, tokių kaip imunosupresantai, jei liga pasikartoja arba neatsako į pradinį gydymą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas