Mitralinio vožtuvo stenozė

Anatomija

Mitralinio vožtuvo stenozė yra liga, susijusi su širdies anatomija, ypač su mitraliniu vožtuvu, kuris yra tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio. Šis vožtuvas leidžia kraujui tekėti iš prieširdžio į skilvelį ir užkerta kelią kraujo grįžimui atgal. Stenozės atveju vožtuvas tampa siauras, todėl kraujas negali laisvai cirkuliuoti, o tai sukelia padidėjusį spaudimą kairiajame prieširdyje ir galimą širdies nepakankamumą. Dėl šios būklės gali būti paveikti ir kiti organai, nes sumažėjęs kraujo tekėjimas į kūną gali sukelti įvairių sisteminių komplikacijų.

Ligos aprašymas

Mitralinio vožtuvo stenozė yra širdies liga, kuri pasireiškia, kai mitralinio vožtuvo atidarymas yra sumažėjęs. Tai gali sukelti širdies raumens hipertrofiją, nes širdis turi dirbti sunkiau, kad perpumpuotų kraują. Liga gali būti ūminė arba lėtinė, ir dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies ritmo sutrikimai, plaučių edema ir net širdies nepakankamumas.

Ligos priežastis

Mitralinio vožtuvo stenozės priežastys gali būti įvairios. Dažniausia priežastis yra reumatinė karštinė, kuri gali išsivystyti po gerklės infekcijų. Be to, vožtuvų degeneracija, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat gali sukelti stenozę. Kitos galimos priežastys apima įgimtus defektus, kalcifikaciją ir infekcijas, tokias kaip endokarditas.

Rizikos faktoriai

• Reumatinė karštinė – dažniausiai pasitaikanti priežastis, ypač vaikystėje.
• Amžius – vyresni žmonės yra labiau linkę į vožtuvų degeneraciją.
• Genetiniai veiksniai – šeimos anamnezė gali turėti įtakos ligos išsivystymui.
• Infekcijos – endokarditas gali pažeisti vožtuvus ir sukelti stenozę.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti dusulys, ypač fizinio krūvio metu, nuovargis, širdies plakimas, krūtinės skausmas ir patinimas kojose. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo ligos stadijos ir individualaus paciento sveikatos būklės.

Diagnostika

Mitralinio vožtuvo stenozė diagnozuojama naudojant įvairius tyrimus. Paprastai atliekama fizinė apžiūra, kurios metu gydytojas gali išgirsti širdies murmėjimą. Taip pat naudojami echokardiografijos tyrimai, kurie leidžia įvertinti vožtuvo struktūrą ir funkciją. Kita diagnostinė priemonė gali būti EKG, kuris padeda nustatyti širdies ritmo sutrikimus, ir rentgeno nuotraukos, kurios gali parodyti širdies padidėjimą.

Gydymas

Mitralinio vožtuvo stenozės gydymas gali būti tiek medicininis, tiek chirurginis. Medicininiai sprendimai dažnai apima diuretikus, beta blokatorius ir antikoaguliantus, siekiant sumažinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Chirurginiai gydymo būdai gali apimti vožtuvo remonto operacijas arba vožtuvo keitimą. Naujausios terapijos galimybės taip pat apima transkateterinę mitralinio vožtuvo intervenciją, kuri yra minimaliai invazinė procedūra, skirta pagerinti vožtuvo funkciją.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas