Mononeuropatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Anatomija

Mononeuropatija, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur, dažnai susijusi su periferinės nervų sistemos anatomija. Ši liga paveikia vieną ar kelis nervus, kurie gali būti suspausti, pažeisti ar uždegti. Dažniausiai pažeidžiami nervai, einantys per kanalo struktūras, tokius kaip riešo kanalas, kur gali atsirasti nervo suspaudimas. Paveikti nervai gali būti atsakingi už motorines funkcijas, sensorinę informaciją arba autonomines funkcijas, todėl ligos poveikis gali būti įvairus ir apimti skirtingas kūno dalis.

Ligos aprašymas

Mononeuropatija yra nervų pažeidimas, kuris dažniausiai pasireiškia kaip vieno nervo disfunkcija. Ši liga gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip skausmas, tirpimas, silpnumas ir funkcijos praradimas paveiktoje srityje. Mononeuropatija gali būti antrinė kitoms ligoms, pavyzdžiui, cukriniam diabetui, reumatoidiniam artritui ar infekcijoms. Jos svarba slypi tame, kad nesavalaikė diagnostika ir gydymas gali sukelti ilgalaikių pasekmių, tokių kaip nuolatinis judėjimo apribojimas ar skausmas.

Ligos priežastis

Pagrindinės mononeuropatijos priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai pasitaiko nervo suspaudimas dėl mechaninių veiksnių, pavyzdžiui, ilgalaikio spaudimo ar traumų. Taip pat gali būti uždegiminių procesų, susijusių su autoimuninėmis ligomis, pavyzdžiui, Guillain-Barré sindromu, priežastis. Cukrinis diabetas gali sukelti nervų pažeidimus dėl metabolinių pokyčių, o tam tikros infekcijos, pavyzdžiui, herpes zoster, taip pat gali sukelti mononeuropatiją. Toksinai, alkoholis ir tam tikri vaistai taip pat gali prisidėti prie nervų pažeidimo.

Rizikos faktoriai

• Cukrinis diabetas – sukelia ilgalaikį nervų pažeidimą dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje.
• Traumos – fiziniai sužalojimai, ypač sporto ar darbo metu, gali sukelti nervų pažeidimus.
• Ilgalaikis spaudimas – pavyzdžiui, ilgalaikė pozicija, kuri sukelia nervo suspaudimą.
• Autoimuninės ligos – tokios kaip reumatoidinis artritas, gali sukelti uždegimą ir nervų pažeidimus.
• Toksinai – cheminės medžiagos, pavyzdžiui, alkoholis ar tam tikri vaistai, gali turėti neurotoksinį poveikį.

Simptomai

• Skirtingi simptomai gali pasireikšti priklausomai nuo pažeisto nervo. Tai gali būti:
  • Tirpimas ar dilgčiojimas paveiktoje srityje, dažniausiai rankose ar kojose.
  • Skausmas, kuris gali būti aštrus ar deginantis.
  • Silpnumas raumenyse, kuris gali trukdyti kasdieniams veiksmams.
  • Koordinacijos praradimas ir pusiausvyros sutrikimai.

Diagnostika

Mononeuropatijos diagnozavimas apima išsamią anamnezę ir fizinį ištyrimą. Gydytojai gali naudoti elektrofiziologinius tyrimus, tokius kaip elektromyografija (EMG) ir nervų laidumo tyrimai, kad įvertintų nervų funkciją. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti uždegimą ar metabolinius sutrikimus. Vaizdiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas ar MRT, gali būti naudingi nervų suspaudimo ar kitų struktūrinių pokyčių diagnozavimui.

Gydymas

Mononeuropatijos gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir simptomų sunkumo. Gydymo galimybės gali apimti vaistus, tokius kaip skausmą malšinantys preparatai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kortikosteroidai, skirti uždegimui mažinti. Fizikinė terapija gali padėti atkurti judėjimą ir stiprinti raumenis. Sunkiais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų atlaisvintas suspaustas nervas. Naujoviškos terapijos, tokios kaip neuromoduliacija, taip pat gali būti tiriamos kaip potencialios gydymo galimybės ateityje.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas