Moters lyties organų nusileidimas (prolapsas)

Anatomija

Moters lyties organų nusileidimas, dar vadinamas prolapsu, yra būklė, kai vienas ar keli lyties organai nusileidžia žemyn ir išeina už makšties ribų. Ši liga susijusi su moters dubens anatomija, ypač su raumenų, raiščių ir jungiamojo audinio sistema, kurie palaiko lytinius organus, šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Dubens dugno raumenys ir raiščiai, įskaitant pubococcygeal raumenis, atlieka svarbų vaidmenį palaikant šiuos organus tinkamoje padėtyje. Prolapsas gali paveikti makštį, šlapimo pūslę (cistocele), gimdą (uterine prolapse) ar tiesiąją žarną (rektocelę).

Ligos aprašymas

Moters lyties organų nusileidimas yra progresuojanti būklė, kuri gali sukelti įvairių funkcinio ir estetinės prigimties problemų. Ši liga gali turėti didelį poveikį moters gyvenimo kokybei, sukeldama diskomfortą, skausmą ir emocinius sutrikimus. Prolapsas gali pasireikšti skirtingais laipsniais, pradedant nuo lengvo nusileidimo, kai organai lieka viduje, iki sunkesnių atvejų, kai organai iškrenta už lytinių organų. Ši liga yra svarbi, nes ji gali paveikti moterų seksualinį gyvenimą, šlapinimąsi ir netgi kasdienę veiklą.

Ligos priežastis

Moters lyties organų nusileidimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pagrindinės šios ligos priežastys yra:

• Raumenų silpnumas: Dubens dugno raumenys gali silpnėti dėl amžiaus, nėštumo, gimdymo ar hormoninių pokyčių.
• Genetiniai veiksniai: Kai kurios moterys gali turėti paveldimą polinkį į silpnus jungiamuosius audinius.
• Didelis fizinis krūvis: Dažnas sunkumų kilnojimas ar intensyvus sportas gali padidinti riziką.
• Obesitetas: Didesnis kūno svoris gali sukelti papildomą spaudimą dubens organams.

Rizikos faktoriai

• Amžius: Vyresnės moterys yra labiau linkusios į prolapsą, nes su amžiumi raumenys ir raiščiai silpnėja.
• Nėštumas ir gimdymas: Daugiau nei vieno vaiko gimdymas gali padidinti riziką dėl raumenų ir raiščių tempimo.
• Hormoniniai pokyčiai: Menopauzė ir estrogeno trūkumas gali prisidėti prie audinių silpnėjimo.
• Operacijos: Kai kurios ginekologinės operacijos gali padidinti prolapsų riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai ligos simptomai gali apimti: diskomfortą dubens srityje, jausmą, kad kažkas „krenta” ar „išeina” iš makšties, šlapimo nelaikymą, sunkumus šlapinantis, bei skausmą lytinių santykių metu. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo prolapsų tipo ir sunkumo.

Diagnostika

Moters lyties organų nusileidimo diagnozė dažniausiai prasideda nuo gydytojo konsultacijos, kurios metu atliekama fizinė apžiūra. Gydytojas gali paprašyti moters atlikti tam tikrus veiksmus, pavyzdžiui, kosėti ar įtempti raumenis, kad įvertintų organų padėtį. Be to, gali būti atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip ultragarsas ar magnetinio rezonanso tomografija, siekiant gauti išsamesnį vaizdą apie dubens struktūras.

Gydymas

Gydymo galimybės priklauso nuo prolapsų tipo ir sunkumo. Lengvų atvejų atveju gali būti rekomenduojama fizinė terapija, skirta stiprinti dubens dugno raumenis. Vidutinio sunkumo atvejais gali būti naudojamos pessarijos – specialūs prietaisai, padedantys palaikyti organus tinkamoje padėtyje. Sunkesniais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, kurios metu organai grąžinami į savo vietą ir stiprinami palaikantys audiniai. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip minimaliai invazinės operacijos, tampa vis populiaresnės, nes jos sumažina atsigavimo laiką ir komplikacijų riziką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas