Multiinfarktinė demencija

Anatomija

Multiinfarktinė demencija yra neurologinė liga, kuri paveikia smegenis, ypač jų kraujotaką. Ši liga dažniausiai susijusi su mažais smegenų infarktais, kurie atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų, dažniausiai dėl aterosklerozės ar kitų kraujagyslių ligų. Dėl šių infarktų smegenų audinys patiria nekrozę, o tai gali sukelti įvairių smegenų funkcijų sutrikimus, tokius kaip atminties praradimas, mąstymo sunkumai ir elgesio pokyčiai. Paveiktos yra šios smegenų sritys: baltasis smegenų audinys, kuris yra atsakingas už informacijos perdavimą, ir tam tikros žievės sritys, susijusios su atmintimi ir pažinimu.

Ligos aprašymas

Multiinfarktinė demencija yra antrinė demencija, atsirandanti dėl daugelio smulkių insultų, kurie pažeidžia smegenų audinį. Ši liga gali progresuoti lėtai, o simptomai gali pasireikšti palaipsniui, todėl ją kartais sunku diagnozuoti ankstyvose stadijose. Ji yra svarbi, nes ne tik paveikia paciento atmintį ir gebėjimą mąstyti, bet ir turi didelį poveikį jo gyvenimo kokybei, sukeldama emocinius, socialinius ir praktinius iššūkius tiek pacientui, tiek jo artimiesiems.

Ligos priežastis

Pagrindinė multiinfarktinės demencijos priežastis yra smegenų infarktai, kurie atsiranda dėl kraujo tiekimo sutrikimų. Šie sutrikimai gali būti sukeliami šių veiksnių: aterosklerozės, kuri sukelia kraujagyslių susiaurėjimą; hipertenzijos, kuri gali pažeisti kraujagyslių sieneles; ir širdies ligų, kurios gali sukelti embolijas (kraujo krešulių, kurie keliauja į smegenis). Be to, diabetas, rūkymas ir padidėjęs cholesterolio kiekis taip pat gali prisidėti prie ligos atsiradimo.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni nei 65 metų žmonės yra labiau linkę sirgti šia liga.
• Širdies ir kraujagyslių ligos – tokios kaip hipertenzija, širdies ritmo sutrikimai ir aterosklerozė.
• Diabetas – padidina kraujagyslių pažeidimo riziką.
• Rūkymas – kenksmingos medžiagos, esančios tabako gaminiuose, gali pažeisti kraujagysles.
• Netinkama mityba – didelis riebalų, cukraus ir druskos kiekis maiste gali prisidėti prie aterosklerozės.

Simptomai

• Atminties praradimas – pacientai gali pamiršti neseniai įvykusius įvykius arba turėti sunkumų prisimenant informaciją.
• Mąstymo sutrikimai – sunku planuoti, organizuoti ar atlikti kasdienes užduotis.
• Emocinės problemos – gali pasireikšti depresija, nerimas ar nuotaikų svyravimai.
• Elgesio pokyčiai – gali atsirasti socialinės izoliacijos tendencijos arba pasikeitusi reakcija į aplinką.
• Kalbos sutrikimai – gali pasireikšti sunkumai kalbant arba suprantant kalbą.

Diagnostika

Multiinfarktinės demencijos diagnozė dažnai prasideda nuo išsamaus medicininio istorijos ir simptomų vertinimo. Gydytojas gali rekomenduoti neurologinius tyrimus, tokius kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar kompiuterinė tomografija (KT), kad nustatytų smegenų pažeidimus. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant išsiaiškinti galimas kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus. Neuropsichologiniai testai taip pat gali būti naudojami pažinimo funkcijoms įvertinti.

Gydymas

Multiinfarktinės demencijos gydymas yra sudėtingas ir dažnai apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo metodai gali apimti vaistus, kurie gerina smegenų kraujotaką, pvz., antikoaguliantai ar kraujagysles plečiantys vaistai. Taip pat gali būti skiriami antidepresantai ir vaistai, kurie padeda valdyti simptomus. Nemedicininiai sprendimai apima terapijas, tokias kaip kognityvinė reabilitacija, kuri padeda pacientams prisitaikyti prie pokyčių ir lavinti pažinimo gebėjimus. Naujausios terapijos galimybės gali apimti ir gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip sveika mityba, fizinis aktyvumas ir socialinė integracija, kurie padeda pagerinti paciento bendrą sveikatą ir gyvenimo kokybę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas