Naujagimio aspiracijos sindromas
Anatomija
Naujagimio aspiracijos sindromas yra būklė, kai naujagimis inhaliuoja (aspiruoja) svetimkūnius, dažniausiai amniono skystį, mekonijų arba kitus skysčius, kurie gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją ir plaučių pažeidimus. Ši liga tiesiogiai susijusi su kvėpavimo sistema, ypač su plaučiais ir bronchais. Naujagimių plaučiai yra dar nesubrendę ir jautrūs, todėl bet koks svetimkūnio patekimas į kvėpavimo takus gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas, hipoksemija ir net kvėpavimo nepakankamumas.
Ligos aprašymas
Naujagimio aspiracijos sindromas (NAS) yra rimta būklė, kuri gali pasireikšti per pirmas kelias gyvenimo minutes ar valandas. Ši liga dažnai pasireiškia, kai naujagimis, gimdamas, inhaliuoja amniono skystį, kuriame gali būti mekonija – pirmųjų išmatų medžiagų. NAS gali sukelti uždegimą plaučiuose, sumažinti deguonies kiekį kraujyje ir sukelti kvėpavimo pasunkėjimą. Ši liga yra svarbi, nes ji gali paveikti naujagimio gyvybingumą ir ilgalaikę sveikatą, todėl tinkama diagnostika ir gydymas yra būtini.
Ligos priežastis
Pagrindinės naujagimio aspiracijos sindromo priežastys yra šios: mekonija amniono skystyje, prastai kontroliuojama nėštumo eiga, gimdymo komplikacijos, tokios kaip ilgas gimdymas ar užsitęsęs prenatalinis stresas. Be to, motinos sveikatos problemos, pavyzdžiui, diabetas, hipertenzija ar infekcijos, gali padidinti riziką, kad naujagimis inhaliuos kenksmingus skysčius. Taip pat, jeigu motina rūko ar vartoja narkotikus nėštumo metu, tai gali padidinti tikimybę, kad naujagimis patirs aspiracijos sindromą.
Rizikos faktoriai
- Gimdymo komplikacijos, tokios kaip ilgas arba greitas gimdymas, gali padidinti aspiracijos riziką.
- Mekonija amniono skystyje, ypač kai tai pastebima prieš gimdymą, yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių.
- Motinos sveikatos problemos, tokios kaip diabetas ar hipertenzija, gali turėti įtakos naujagimio sveikatai.
- Priklausomybė nuo tabako ar narkotikų nėštumo metu gali padidinti komplikacijų riziką.
Simptomai
- Pagrindiniai simptomai gali būti kvėpavimo pasunkėjimas, greitas kvėpavimas, cianozė (mėlynas odos atspalvis) ir sunkumai maitintis.
- Lengvesniais atvejais naujagimis gali turėti tik nedidelį kvėpavimo pasunkėjimą, tačiau sunkių atvejų metu gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas, kuris reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Diagnostika
Naujagimio aspiracijos sindromas diagnozuojamas remiantis klinikiniais simptomais, istorija ir fiziniu tyrimu. Gydytojai dažnai atlieka krūtinės ląstos rentgeno tyrimą, kad įvertintų plaučių būklę ir nustatytų, ar yra skysčių ar mekonijų. Taip pat gali būti atliekami deguonies kiekio matavimai kraujyje, siekiant įvertinti kvėpavimo funkciją. Jei reikia, gali būti atlikti ir kiti tyrimai, siekiant išsiaiškinti ligos priežastis.
Gydymas
Naujagimio aspiracijos sindromo gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo. Lengvais atvejais gali prireikti tik stebėjimo ir papildomo deguonies tiekimo. Sunkesniais atvejais gali prireikti mechaninio vėdinimo, kad būtų užtikrintas tinkamas deguonies kiekis kraujyje. Be to, gali būti skiriami vaistai, padedantys sumažinti uždegimą ir pagerinti kvėpavimo takų funkciją. Naujausios terapijos galimybės apima naujagimių plaučių surfaktanto terapiją, kuri padeda sumažinti plaučių paviršiaus įtempimą ir pagerina kvėpavimo funkciją. Visais atvejais svarbu užtikrinti tinkamą naujagimio priežiūrą ir stebėjimą, kad būtų galima laiku reaguoti į bet kokius komplikacijų požymius.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas