Naujagimio hipotermija

Anatomija

Naujagimio hipotermija yra būklė, kai naujagimio kūno temperatūra nukrenta žemiau normalaus lygio, kuris paprastai yra 36,5–37,5 laipsnių Celsijaus. Ši liga ypač paveikia naujagimių termoreguliacijos sistemą, kuri yra nepakankamai išvystyta. Naujagimiai turi mažesnį riebalinį sluoksnį, kuris padeda išlaikyti šilumą, todėl jie yra labiau pažeidžiami šilumos praradimo. Taip pat, jų odos paviršius yra didesnis nei kūno tūris, kas dar labiau skatina greitą šilumos netekimą. Dėl to naujagimiai gali greitai hipotermizuotis, ypač jei yra veikiami šaltos aplinkos.

Ligos aprašymas

Naujagimio hipotermija yra rimta būklė, kuri gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant metabolinius sutrikimus, širdies ir kraujagyslių sistemos problemas bei netgi mirtį. Hipotermija gali būti klasifikuojama į lengvą, vidutinę ir sunkią, priklausomai nuo kūno temperatūros sumažėjimo laipsnio. Ši liga yra svarbi, nes ji gali turėti ilgalaikių pasekmių naujagimio sveikatai, įskaitant neurologinius sutrikimus ir vystymosi problemas.

Ligos priežastis

Pagrindinės naujagimio hipotermijos priežastys gali būti šaltos aplinkos sąlygos, per ilgas laikymas šaltyje, netinkamas drabužių pasirinkimas arba nepakankamas šilumos tiekimas ligoninėje. Taip pat hipotermiją gali sukelti ir ankstyvas gimdymas, nes neišnešioti naujagimiai turi dar labiau nepakankamai išvystytą termoreguliacijos sistemą. Kiti mechanizmai, galintys prisidėti prie ligos vystymosi, apima infekcijas, kurios gali sukelti organizmo temperatūros reguliavimo sutrikimus.

Rizikos faktoriai

• Neišnešioti naujagimiai – jų termoreguliacinė sistema yra ypač pažeidžiama.
• Žemas gimimo svoris – naujagimiai, gimę su mažesniu nei 2500 gramų svoriu, dažniau patiria hipotermiją.
• Šaltos aplinkos sąlygos – naujagimiai, veikiami šalto oro ar vandens, greitai praranda šilumą.
• Infekcijos – ligos, kurios gali paveikti organizmo gebėjimą reguliuoti temperatūrą.

Simptomai

• Pagrindiniai naujagimio hipotermijos simptomai apima kūno temperatūros sumažėjimą, vangumą, silpną reakciją į dirgiklius, mažą širdies ritmą, ir odos spalvos pakitimus, tokius kaip blyškumas ar cianozė. Lengvi simptomai gali būti nematomi, tačiau sunkesniais atvejais naujagimiai gali patirti ir šaltkrėtį, dusulį, ar net koma.

Diagnostika

Naujagimio hipotermijai diagnozuoti naudojami įvairūs metodai. Pirmiausia, gydytojai matuoja kūno temperatūrą, kad nustatytų, ar ji yra žemesnė nei normalus lygis. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti metabolinius sutrikimus, ir kiti diagnostiniai tyrimai, kurie padėtų nustatyti galimas ligos priežastis, pavyzdžiui, infekcijas.

Gydymas

Naujagimio hipotermijos gydymas apima šilumos tiekimą, kuris gali būti pasiekiamas naudojant šiltas antklodes, šilumos lovas ar šilumos spindulius. Taip pat svarbu stebėti naujagimio būklę ir, jei reikia, teikti papildomą medicininę pagalbą, pavyzdžiui, skysčių infuziją ar antibiotikus, jei yra nustatytos infekcijos. Naujausios terapijos galimybės apima modernias šilumos palaikymo technologijas, kurios gali efektyviau reguliuoti naujagimio temperatūrą ir sumažinti komplikacijų riziką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas