Naujagimio kraujavimas iš bambutės
Anatomija
Naujagimio kraujavimas iš bambutės yra būklė, susijusi su bambagyslės ir jos struktūrų anatomija. Bambagyslė, dar vadinama navelio, jungia naujagimį su motinos placentą ir yra atsakinga už maistinių medžiagų bei deguonies perdavimą. Po gimimo, bambagyslė turi būti tinkamai apipjaustyta ir uždaryta, kad būtų išvengta kraujavimo. Jei bambagyslės kraujagyslės, įskaitant arterijas ir veną, yra pažeistos arba nesugebama jų tinkamai uždaryti, gali atsirasti kraujavimas, kuris gali paveikti naujagimio kraujotakos sistemą ir sukelti rimtų komplikacijų.
Ligos aprašymas
Naujagimio kraujavimas iš bambutės yra patologinė būklė, pasireiškianti kraujavimu iš bambutės srities, dažniausiai per pirmąsias gyvenimo dienas. Ši liga gali būti lengva, tačiau sunkių atvejų ji gali sukelti didelį kraujo netekimą, kuris kelia grėsmę naujagimio gyvybei. Kraujavimas gali būti tiek išorinis, tiek vidinis, ir jo intensyvumas gali svyruoti nuo nedidelio kraujo lašo iki gausaus kraujavimo, reikalaujančio skubios medicininės intervencijos. Ši būklė yra svarbi, nes ji gali turėti ilgalaikių pasekmių naujagimio sveikatai ir reikalauja skubaus dėmesio bei gydymo.
Ligos priežastis
Pagrindinės naujagimio kraujavimo iš bambutės priežastys gali būti šios: bambagyslės struktūrų pažeidimai, infekcijos, kraujo krešėjimo sutrikimai, taip pat netinkamas bambagyslės apipjaustymas. Mechanizmai, galintys sukelti kraujavimą, apima kraujagyslių plyšimą, uždegiminius procesus, kurie gali silpninti bambagyslės sieneles, ir genetinius veiksnius, kurie gali paveikti kraujo krešėjimą. Be to, naujagimiai, kurie gimsta per anksti, gali būti labiau linkę į šią būklę dėl nesubrendusių organų ir sistemų.
Rizikos faktoriai
- Pernelyg ankstyvas gimimas – naujagimiai, gimę anksčiau nei 37 nėštumo savaitės, dažniau patiria kraujavimą iš bambutės.
- Infekcijos – jei motina turėjo infekcinių ligų nėštumo metu, tai gali padidinti naujagimio kraujavimo riziką.
- Kraujavimo sutrikimai – jei šeimoje yra genetinių ligų, susijusių su kraujo krešėjimu, tai gali paveikti naujagimio sveikatą.
- Neteisingas bambagyslės apipjaustymas – nesugebėjimas tinkamai uždaryti bambagyslės gali sukelti kraujavimą.
Simptomai
- Pagrindiniai ligos simptomai apima kraujavimą iš bambutės, kuris gali būti matomas kaip raudonas skysčio lašas arba didesnis kraujo kiekis. Kiti simptomai gali būti: patinimas aplink bambutę, paraudimas, ir galimas kvapas, kuris gali rodyti infekciją. Sunkiais atvejais naujagimis gali pasireikšti šoku, letargija, arba neįprastu elgesiu, kas rodo, kad gali būti didelis kraujo netekimas.
Diagnostika
Naujagimio kraujavimo iš bambutės diagnozė dažniausiai prasideda nuo fizinio patikrinimo, kurio metu gydytojas įvertina bambutės sritį ir nustato kraujavimo intensyvumą. Papildomi tyrimai gali apimti kraujo tyrimus, norint nustatyti hemoglobino lygį ir įvertinti kraujo krešėjimo funkciją. Jei įtariama infekcija, gali būti atlikti mikrobiologiniai tyrimai, siekiant identifikuoti galimus patogenus.
Gydymas
Naujagimio kraujavimo iš bambutės gydymas priklauso nuo kraujavimo sunkumo. Lengvais atvejais gali būti pakankama paprasta priežiūra, tokia kaip bambutės dezinfekavimas ir stebėjimas. Sunkesniais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų sustabdytas kraujavimas. Taip pat gali būti skiriami vaistai, skatinantys kraujo krešėjimą, ir skysčių infuzijos, kad būtų kompensuotas kraujo netekimas. Naujų terapijų srityje vyksta tyrimai, siekiant rasti efektyvesnius gydymo būdus, įskaitant genų terapiją ir pažangias medicinines technologijas, kurios gali padėti užkirsti kelią šiai būklei ateityje.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas