Naujagimio traukuliai

Anatomija

Naujagimio traukuliai yra neurologinė būklė, susijusi su nervų sistemos veikla. Ši liga dažniausiai paveikia smegenis, ypač tas sritis, kurios atsakingos už motorinę funkciją ir elektros impulsų perdavimą. Naujagimiams smegenys yra dar vystymosi procese, todėl bet kokie disbalansai ar pažeidimai gali sukelti traukulius. Smegenų struktūros, tokios kaip žievė ir giliųjų smegenų struktūros, yra ypač jautrios, o jų funkciniai sutrikimai gali turėti rimtų pasekmių.

Ligos aprašymas

Naujagimio traukuliai yra būklė, kai kūdikis patiria nevalingus raumenų susitraukimus, kurie gali pasireikšti įvairiomis formomis, įskaitant toninius, kloninius ar mišrius traukulius. Ši liga gali pasireikšti jau pirmosiomis gyvenimo dienomis, o jos pobūdis gali būti įvairus – nuo trumpalaikių ir lengvų iki ilgalaikių ir sunkių traukulių. Naujagimio traukuliai yra svarbi klinikinė problema, nes jie gali rodyti rimtas pagrindines ligas ir neurologinius sutrikimus, o taip pat gali turėti ilgalaikių pasekmių vaikų vystymuisi.

Ligos priežastis

Naujagimio traukulių priežasčių spektras yra platus ir apima tiek genetinius, tiek aplinkos veiksnius. Pagrindinės priežastys gali būti:

• Įgimtos smegenų anomalijos, tokios kaip kortikosplazija.
• Metaboliniai sutrikimai, pavyzdžiui, hipoglikemija arba hipokalcemija.
• Infekcijos, tokios kaip meningitas ar encefalitas.
• Traumos gimdymo metu, pvz., smegenų sukrėtimas ar hipoksija.
• Genetiniai sindromai, kurie gali sukelti traukulius.

Rizikos faktoriai

• Prematuro gimimas: anksti gimę kūdikiai turi didesnę riziką patirti traukulius dėl nepakankamai išsivysčiusių smegenų.
• Žemas gimimo svoris: kūdikiai, sveriantys mažiau nei 2500 gramų, gali būti labiau linkę į traukulius.
• Infekcijos nėštumo metu: motinos infekcijos gali paveikti vaisiaus smegenų vystymąsi ir sukelti traukulius.
• Gimdymo komplikacijos: ilgalaikė hipoksija ar mechaniniai sužalojimai gali padidinti traukulių riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai naujagimio traukulių simptomai gali apimti:
  • Nevalingi raumenų susitraukimai, kurie gali būti trumpalaikiai arba ilgalaikiai.
  • Atrodo, kad kūdikis „užšąla“ arba turi nenatūralų raumenų tonusą.
  • Pasikartojantys judesiai, tokie kaip rankų ar kojų drebėjimas.
  • Šalti ar karšti galūnės, nereguliarus kvėpavimas.

Diagnostika

Naujagimio traukulių diagnozė apima klinikinį vertinimą ir įvairius tyrimus. Gydytojas atlieka neurologinį tyrimą ir stebi kūdikio elgesį. Papildomi tyrimai gali apimti:

• Elektroencefalogramą (EEG), kad būtų galima įvertinti smegenų elektrinę veiklą.
• Vaizdo tyrimus, tokius kaip MRT ar KT, kad būtų galima patikrinti galimas anomalijas smegenyse.
• Kraujo tyrimus, siekiant nustatyti metabolinius sutrikimus ar infekcijas.

Gydymas

Naujagimio traukulių gydymas priklauso nuo jų priežasties. Pagrindinės gydymo galimybės apima:

• Antikonvulsiniai vaistai, tokie kaip fenobarbitalis ar levetiracetam, kurie padeda kontroliuoti traukulius.
• Gydymas, kuris orientuotas į pagrindinę ligą, pavyzdžiui, infekcijos gydymas antibiotikais.
• Nemedicininiai sprendimai, tokie kaip fizioterapija ar ergoterapija, gali būti taikomi siekiant gerinti kūdikio motorinius įgūdžius ir bendrą vystymąsi.
• Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip ketogeninė dieta, gali būti svarstomos kai kuriais atvejais, ypač jei tradiciniai gydymo metodai nepadeda.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas