Naujagimių stabligė

Anatomija

Naujagimių stabligė, dar žinoma kaip neonatalinė stabligė, yra sunki infekcinė liga, kuri paveikia nervų sistemą. Ši liga susijusi su centrine nervų sistema, ypač nugaros smegenimis ir smegenų kamienu. Stabligė sukelia neurotoksiną, kuris blokuoja nervų signalus raumenims, todėl gali atsirasti raumenų spazmai ir paralyžius. Pirmiausia yra paveikiami kvėpavimo raumenys, kas gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Dėl šios priežasties naujagimių stabligė yra ypač pavojinga ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Ligos aprašymas

Naujagimių stabligė yra reta, tačiau labai rimta liga, kuri dažniausiai pasireiškia kūdikiams, kurie gimė įprastai, tačiau jų motinos turėjo infekcijų, susijusių su stabligės bakterija Clostridium tetani. Ši liga pasižymi raumenų spazmais, kurie prasideda nuo veido ir kaklo raumenų, o vėliau plinta į kitus kūno raumenis. Naujagimių stabligė yra svarbi, nes ji gali sukelti mirtį, jei nebus tinkamai gydoma. Be to, ši liga gali sukelti ilgalaikių neurologinių sutrikimų, todėl būtina užtikrinti skubų gydymą ir prevenciją.

Ligos priežastis

Naujagimių stabligės priežastis yra bakterija Clostridium tetani, kuri dažniausiai patenka į organizmą per žaizdas ar infekcijas. Naujagimiai gali užsikrėsti, jei jų virkštelės žaizda yra užkrėsta šia bakterija, ypač jei žaizda buvo netinkamai prižiūrima. Be to, netinkama higiena, žemės ar purvo kontaktas su žaizdomis gali padidinti riziką užsikrėsti. Kitos galimos priežastys apima prastą motinos imunizaciją prieš stabligę, kas gali lemti, kad naujagimis negauna apsauginio antikūnų per placentą.

Rizikos faktoriai

• Prasta motinos imunizacija – jei motina nebuvo vakcinuota nuo stabligės, naujagimis gali būti labiau pažeidžiamas.
• Netinkama virkštelės priežiūra – jei virkštelės žaizda nėra tinkamai prižiūrima, tai gali sukelti infekciją.
• Žemės ar purvo kontaktas su žaizdomis – bakterijos gali patekti į organizmą per švarias ar užkrėstas žaizdas.

Simptomai

• Pirmieji simptomai gali pasireikšti per kelias dienas po užsikrėtimo, dažniausiai pasireiškia raumenų spazmai, kurie gali būti lengvi, tačiau laikui bėgant gali tapti vis sunkesni.
• Raumenų sustingimas, ypač veido ir kaklo srityje, gali sukelti „smeigimo“ išraišką.
• Kvėpavimo raumenų paralyžius, dėl kurio gali kilti kvėpavimo sutrikimų.
• Galimi ir kiti neurologiniai simptomai, tokie kaip dirglumas ir nenormalus elgesys.

Diagnostika

Naujagimių stabligės diagnozė remiasi klinikiniais simptomais ir anamneze. Gydytojai atsižvelgia į paciento istoriją, įskaitant galimus infekcijos šaltinius. Nors nėra specifinių laboratorinių tyrimų, kurie patvirtintų stabligę, gali būti atliekami kiti tyrimai, kad būtų pašalintos kitos galimos ligos. Neurologiniai tyrimai ir stebėjimas gali padėti įvertinti raumenų funkciją ir nervų sistemos būklę.

Gydymas

Naujagimių stabligės gydymas apima medicininius ir nemedicininius sprendimus. Pirmiausia, būtina hospitalizacija ir intensyvi priežiūra. Gydymas dažnai apima antitoksinų, tokių kaip tetano antitoksinas, vartojimą, kad būtų neutralizuotas neurotoksinas. Be to, gali būti skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai ir antibakteriniai preparatai, siekiant kovoti su infekcija. Nemedicininiai sprendimai gali apimti fizinę terapiją ir reabilitaciją, kad būtų atkurtas raumenų funkcionalumas po ligos. Naujausios terapijos galimybės gali apimti imunizacijos programas ir prevencines priemones, siekiant sumažinti užsikrėtimo riziką ateityje.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas