Neapibrėžtos reikšmės monokloninė gamapatija (angl. MGUS)

Anatomija

Neapibrėžtos reikšmės monokloninė gamapatija (MGUS) yra liga, kuri veikia žmogaus imuninę sistemą, ypač plazmos ląsteles, kurios gamina antikūnus. Plazmos ląstelės yra specializuotos baltųjų kraujo ląstelių, atsakingų už imuninį atsaką. Ši liga gali paveikti kaulų čiulpus, kuriose gaminamos plazmos ląstelės, ir gali sukelti jų nenormalų augimą. Nors MGUS dažnai neturi akivaizdžių simptomų, ji gali būti svarbi, nes gali virsti kitomis, potencialiai pavojingomis ligomis, tokiomis kaip mieloma.

Ligos aprašymas

Neapibrėžtos reikšmės monokloninė gamapatija yra būklė, kai organizme padidėja tam tikros rūšies imunoglobulinų (antikūnų) gamyba be akivaizdžių simptomų ar ligos požymių. Ši būklė paprastai nustatoma atsitiktinai, atliekant kraujo tyrimus. MGUS yra svarbi, nes ji gali būti ankstyvas ženklas, rodantis, kad asmuo turi didesnę riziką susirgti kitomis kraujo ligomis, tokiomis kaip daugialypė mieloma. Nors pati MGUS nėra laikoma vėžiu, ji reikalauja stebėjimo ir, jei reikia, gydymo.

Ligos priežastis

Tikslios MGUS priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad ji atsiranda dėl genetinių ir aplinkos veiksnių sąveikos. Kai kurie tyrimai rodo, kad tam tikri virusai ar infekcijos gali prisidėti prie plazmos ląstelių pokyčių. Be to, senėjimas ir genetinė polinkis taip pat gali būti svarbūs veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi.

Rizikos faktoriai

• Amžius: MGUS dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, ypač po 50 metų.
• Genetinė predispozicija: Asmenys, turintys šeimos narių, sergančių kraujo ligomis, gali turėti didesnę riziką.
• Rasė: Tyrimai rodo, kad MGUS dažniau pasitaiko afroamerikiečiams nei kitoms rasėms.
• Imuninės sistemos sutrikimai: Asmenys, turintys tam tikrų imuninės sistemos sutrikimų, gali būti labiau linkę į MGUS.

Simptomai

• MGUS dažnai neturi jokių simptomų, todėl ją sunku diagnozuoti ankstyvose stadijose. Tačiau kai kurie žmonės gali patirti nuovargį, kaulų skausmus, padidėjusią infekcijų riziką arba nugaros skausmus. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti inkstų funkcijos sutrikimai, kraujo krešulių susidarymas arba neuropatija, tačiau šie simptomai dažniausiai rodo, kad liga jau pažengusi.

Diagnostika

MGUS diagnozuojama atliekant kraujo tyrimus, kurie gali parodyti padidėjusią monokloninių imunoglobulinų koncentraciją. Be to, gydytojai gali rekomenduoti atlikti kaulų čiulpų biopsiją, siekiant įvertinti plazmos ląstelių skaičių ir jų pobūdį. Kartais atliekama ir kitų tyrimų, pavyzdžiui, rentgeno ar MRT, siekiant patikrinti, ar nėra kaulų pažeidimų.

Gydymas

MGUS gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir paciento būklės. Daugeliu atvejų, jei pacientas neturi simptomų, gydymas nereikalingas, tačiau rekomenduojama reguliariai stebėti ligą. Jei pasireiškia simptomai arba ligos progresavimas, gali būti taikomas gydymas, skirtas sumažinti plazmos ląstelių gamybą arba jų aktyvumą. Naujovės terapijos srityje apima imunoterapiją ir biologinius vaistus, kurie gali padėti valdyti ligą ir sumažinti komplikacijų riziką. Svarbu, kad gydymas būtų pritaikytas individualiai, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę ir ligos eigą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas