Nedidelio laipsnio gimdos kaklelio displazija

Anatomija

Nedidelio laipsnio gimdos kaklelio displazija yra liga, susijusi su gimdos kaklelio audiniais. Gimdos kaklelis, esantis tarp makšties ir gimdos, atlieka svarbią funkciją reprodukcinėje sistemoje. Jis yra sudarytas iš epitelinio audinio, kuris gali patirti pokyčių dėl įvairių veiksnių. Displazija reiškia nenormalų ląstelių augimą, kuris gali paveikti gimdos kaklelio struktūrą ir funkciją, tačiau nedidelio laipsnio displazija paprastai nesukelia didelių anatominių pokyčių ir dažnai yra laikoma pradiniu etapu, galinčiu vesti į rimtesnes problemas, jei nebus gydoma.

Ligos aprašymas

Nedidelio laipsnio gimdos kaklelio displazija, dar žinoma kaip CIN I (cervical intraepithelial neoplasia I), yra būklė, kai gimdos kaklelio epitelio ląstelės rodo nedidelius nenormalius pokyčius. Ši liga yra svarbi, nes ji gali būti ankstyvas požymis, kad organizme vyksta patologiniai procesai, susiję su žmogaus papilomos virusu (ŽPV). Nors nedidelio laipsnio displazija dažnai regresuoja ir gali išnykti be gydymo, ji gali tapti progresuojančia, jei nebus stebima, todėl svarbu ją diagnozuoti ir sekti.

Ligos priežastis

Pagrindinė nedidelio laipsnio gimdos kaklelio displazijos priežastis yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV), ypač 16 ir 18 tipai. Šis virusas perduodamas lytiniu būdu ir sukelia ląstelių pokyčius, kurie gali sukelti displaziją. Be to, imuninės sistemos silpnumas, ilgalaikis hormonų poveikis, rūkymas ir kiti veiksniai gali prisidėti prie ligos vystymosi. Taip pat svarbu paminėti, kad kai kurie lytinės sveikatos aspektai, tokie kaip ankstyvas lytinis gyvenimas ir daugelio partnerių turėjimas, gali padidinti riziką užsikrėsti ŽPV.

Rizikos faktoriai

• Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) – pagrindinė displazijos priežastis, dažniausiai perduodama lytiniu keliu.
• Imuninės sistemos silpnumas – žmonės su nusilpusia imunine sistema yra labiau linkę į ląstelių pokyčius.
• Rūkymas – tabako vartojimas gali pakenkti gimdos kaklelio audiniams ir padidinti displazijos riziką.
• Ankstyvas lytinis gyvenimas ir daugelio seksualinių partnerių turėjimas – šie veiksniai didina užsikrėtimo ŽPV riziką.
• Hormonų terapija – ilgalaikė hormonų terapija gali turėti įtakos gimdos kaklelio ląstelių būklei.

Simptomai

• Nedidelio laipsnio gimdos kaklelio displazija dažnai neturi jokių akivaizdžių simptomų. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti nenormalus makšties kraujavimas, skausmas lytinių santykių metu arba makšties išskyros. Tačiau daugeliu atvejų liga yra besimptomė ir gali būti nustatoma tik atliekant rutininę ginekologinę apžiūrą.

Diagnostika

Nedidelio laipsnio gimdos kaklelio displazija diagnozuojama atliekant Pap testą (cervikalinės citologijos tyrimą), kuris leidžia nustatyti nenormalių ląstelių buvimą. Jei testas rodo pakitimus, gali būti atliekamas kolposkopinis tyrimas, kurio metu gydytojas apžiūri gimdos kaklelį su didinamuoju stiklu ir, jei reikia, atlieka biopsiją, kad gautų audinių mėginį tolesniems tyrimams. Tai padeda tiksliai nustatyti displazijos laipsnį ir pasirinkti tinkamą gydymo strategiją.

Gydymas

Nedidelio laipsnio gimdos kaklelio displazijos gydymas gali apimti stebėjimą, nes dauguma atvejų regresuoja savaime. Tačiau, jei displazija neišnyksta arba progresuoja, gali prireikti medicininių procedūrų, tokių kaip krioterapija, diathermija arba lazerinė terapija, kurios pašalina nenormalius audinius. Be to, svarbu reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus, kad būtų stebima ligos eiga ir užkirstas kelias tolesniam progresavimui. Naujų terapijos galimybių atsiradimas, pavyzdžiui, vakcinacija prieš ŽPV, gali padėti sumažinti displazijos riziką ir pagerinti moterų sveikatą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas