Neišnešiotų naujagimių retinopatija (NNR)

Anatomija

Neišnešiotų naujagimių retinopatija (NNR) yra liga, susijusi su regos organų, ypač tinklainės, vystymusi. Tinklainė yra plona membrana, esanti akies gale, kuri transformuoja šviesos signalus į nervinius impulsus, siunčiamus į smegenis. Neišnešioti naujagimiai dažnai turi neišsivysčiusius kraujagysles tinklainėje, todėl jie yra labiau pažeidžiami. Ši liga gali paveikti regėjimo sistemą, sukeldama tinklainės kraujagyslių anomalijas, kurios gali sukelti regėjimo sutrikimus arba net aklumą.

Ligos aprašymas

Neišnešiotų naujagimių retinopatija yra būklė, kuri atsiranda gimusių anksčiau nei 32 nėštumo savaitės ar sveriančių mažiau nei 1500 gramų. NNR yra susijusi su nepakankamu tinklainės kraujagyslių vystymusi, kuris gali sukelti proliferacinius procesus, tokius kaip kraujagyslių augimą ir randėjimą. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti ilgalaikių regos problemų, o kai kuriais atvejais – visišką aklumą. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali žymiai pagerinti naujagimių regėjimo prognozes.

Ligos priežastis

Neišnešiotų naujagimių retinopatijos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau yra keletas pagrindinių veiksnių, kurie gali prisidėti prie šios ligos vystymosi. Pagrindinės priežastys apima netinkamą deguonies tiekimą, kuris gali sukelti kraujagyslių augimo sutrikimus. Taip pat galima paminėti per greitą deguonies terapiją, kuri gali sukelti tinklainės kraujagyslių pažeidimus. Be to, genetiniai veiksniai ir ankstyvas gimdymas taip pat gali turėti reikšmės ligos vystymuisi.

Rizikos faktoriai

• Priklausomybė nuo gestacinio amžiaus: Kuo anksčiau gimsta kūdikis, tuo didesnė NNR rizika.
• Mažas kūno svoris: Nauja gimimo svoris, mažesnis nei 1500 gramų, padidina ligos tikimybę.
• Oksigenoterapija: Per didelis deguonies kiekis, ypač pirmosiomis gyvenimo dienomis, gali sukelti tinklainės pažeidimus.
• Infekcijos: Gimdymo metu patirtos infekcijos gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Simptomai

• Neišnešiotų naujagimių retinopatija gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių. Pavyzdžiui, lengvi simptomai gali apimti šviesos jautrumą, o sunkesni atvejai gali sukelti regėjimo praradimą, strabizmą ar neryškų matymą. Dažnai simptomai gali būti nematomi iki vėlesnių gyvenimo etapų, kai vaikas pradeda rodyti regėjimo problemas.

Diagnostika

NNR diagnozė paprastai atliekama atliekant akių tyrimus, kurie apima tinklainės apžiūrą. Tai dažnai daroma naudojant specialius instrumentus, leidžiančius gydytojui pažvelgti į naujagimio tinklainę. Gydytojai gali naudoti fluorescencinę angiografiją, kad įvertintų kraujagyslių būklę tinklainėje ir nustatytų galimus pažeidimus. Reguliarūs patikrinimai yra būtini, kad būtų galima laiku nustatyti ligą ir stebėti jos progresavimą.

Gydymas

Neišnešiotų naujagimių retinopatijos gydymas gali būti įvairus, priklausomai nuo ligos sunkumo. Lengvais atvejais gali būti rekomenduojamas stebėjimas, o sunkesniais atvejais gali prireikti gydymo lazeriu, kuris padeda sunaikinti nenormalias kraujagysles. Be to, chirurginės intervencijos, tokios kaip vitrektomija, gali būti taikomos, jei tinklainė atsiskiria. Naujausios terapijos galimybės apima vaistus, kurie gali padėti stabilizuoti tinklainės būklę. Ankstyva intervencija ir tinkamas gydymas gali žymiai pagerinti pacientų regėjimo prognozes ir gyvenimo kokybę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas