Nepatikslintas bipolinis afektinis sutrikimas

Anatomija

Nepatikslintas bipolinis afektinis sutrikimas (NBAS) yra psichiką veikiantis sutrikimas, susijęs su smegenų funkcijomis ir neurotransmiterių disbalansu. Pagrindinės smegenų struktūros, kurios yra paveiktos, apima priekinę skiltį, atsakingą už emocijų reguliavimą, bei limbinę sistemą, kuri dalyvauja emocijų ir atminties procesuose. Neurotransmiteriai, tokie kaip serotoninas, dopaminas ir norepinefrinas, taip pat vaidina svarbų vaidmenį ligos patogeneze, nes jų disbalansas gali sukelti nuotaikų svyravimus, kurie būdingi šiam sutrikimui.

Ligos aprašymas

Nepatikslintas bipolinis afektinis sutrikimas yra nuotaikų sutrikimas, kuriam būdingi smarkūs emociniai svyravimai, apimantys manijos ir depresijos fazes. Ši liga gali turėti didelį poveikį žmogaus gyvenimui, įskaitant socialinius ryšius, darbą ir kasdienę veiklą. NBAS diagnozuojamas, kai pacientas neatitinka specifinių kriterijų kitoms bipolinėms ligoms, tačiau vis tiek patiria ryškius nuotaikų pokyčius. Suprasti šią ligą yra svarbu, nes ji gali sukelti rimtų pasekmių, jei nebus tinkamai gydoma.

Ligos priežastis

NBAS priežastys gali būti įvairios ir apima genetinius, biologinius bei aplinkos veiksnius. Genetiniai tyrimai rodo, kad šeimos anamnezė gali padidinti riziką susirgti šiuo sutrikimu. Biologiniai veiksniai apima smegenų struktūrų ir funkcijų pokyčius, o aplinkos veiksniai, tokie kaip stresas, trauma ar psichosocialiniai iššūkiai, gali sukelti ligos paūmėjimą. Taip pat buvo nustatyti hormoniniai pokyčiai, kurie gali turėti įtakos nuotaikų svyravimams.

Rizikos faktoriai

• Genetika: šeimos istorija psichikos sutrikimų gali padidinti riziką.
• Stresas: ilgalaikiai ar ūmūs streso šaltiniai gali sukelti ligos paūmėjimą.
• Trauma: psichologinės traumos, ypač vaikystėje, gali turėti ilgalaikį poveikį.
• Hormoniniai pokyčiai: menstruacijų ciklo ar nėštumo metu gali padidėti simptomų intensyvumas.

Simptomai

• Manijos simptomai: padidėjęs energijos lygis, didelis savęs vertinimas, sumažėjęs miegas, kalbėjimo greitumas, impulsų kontrolės praradimas.
• Depresijos simptomai: liūdesys, energijos trūkumas, susidomėjimo praradimas, miego sutrikimai, koncentracijos sunkumai.
• Nuotaikų svyravimai: staigūs ir neprognozuojami nuotaikos pokyčiai, kurie gali trukti nuo dienų iki savaičių.

Diagnostika

Nepatikslinto bipolinio afektinio sutrikimo diagnozė dažniausiai remiasi klinikiniu vertinimu, kuris apima paciento istoriją, simptomų aprašymą ir psichologinius vertinimus. Gydytojas gali naudoti įvairius klausimynus ir skalės, kad įvertintų nuotaikos pokyčius ir jų intensyvumą. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant pašalinti kitus galimus sutrikimus, kurie gali sukelti panašius simptomus.

Gydymas

Nepatikslinto bipolinio afektinio sutrikimo gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Farmakologinis gydymas dažnai apima nuotaiką stabilizuojančius vaistus, antipsichozinius vaistus ir antidepresantus, tačiau gydytojas turi atidžiai stebėti pacientą dėl galimų šalutinių poveikių. Psichoterapija, tokia kaip kognityvinė-elgesio terapija, gali būti naudinga, siekiant padėti pacientams valdyti savo simptomus ir išmokti efektyvių įveikos strategijų. Taip pat svarbu užtikrinti socialinę paramą ir edukaciją apie ligą, kad pacientai galėtų geriau suprasti savo būklę ir ją valdyti.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas