Nereumatinės aortos vožtuvo ydos

Anatomija

Nereumatinės aortos vožtuvo ydos yra susijusios su širdies anatomija, ypač su aortos vožtuvu, kuris yra tarp kairiojo širdies skilvelio ir aortos. Aortos vožtuvas reguliuoja kraujo tekėjimą iš širdies į aortą, o jo funkcija yra užtikrinti, kad kraujas tekėtų tik viena kryptimi. Šios ligos atveju vožtuvas gali būti deformuotas, susiaurėjęs arba nesugebantis tinkamai užsidaryti, kas sukelia kraujo tekėjimo sutrikimus ir gali paveikti visą kraujotakos sistemą. Dėl to gali kilti deguonies trūkumas organuose ir audiniuose, o tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Ligos aprašymas

Nereumatinės aortos vožtuvo ydos yra liga, kurią sukelia vožtuvo pažeidimas, dažnai dėl reumatinių ligų, infekcijų ar degeneracinių procesų. Ši liga gali sukelti aortos stenozę (susiaurėjimą) arba regurgitaciją (nepakankamą vožtuvo uždarymą), dėl kurios kraujas gali grįžti į kairįjį skilvelį. Šių vožtuvo ydos pasekmės gali būti labai rimtos, įskaitant širdies nepakankamumą, aritmijas ir net mirtį. Todėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti šią ligą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Ligos priežastis

Pagrindinės nereumatinės aortos vožtuvo ydos priežastys gali būti įvairios. Viena iš dažniausių priežasčių yra reumatinė karštinė, kuri gali paveikti vožtuvus po streptokokinės infekcijos. Be to, degeneraciniai procesai, tokie kaip kalcifikacija, gali sukelti vožtuvo senėjimą ir sutrikimus. Kitos priežastys gali būti infekcinis endokarditas, genetiniai veiksniai arba ankstyvasis aortos vožtuvo degeneravimas, kuris gali pasireikšti jaunystėje. Taip pat rizikos veiksniai, tokie kaip hipertenzija ir diabeto liga, gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresnio amžiaus žmonės dažniau patiria vožtuvų problemas, nes natūralus senėjimo procesas gali paveikti širdies struktūrą.
• Širdies ir kraujagyslių ligos – asmenys, turintys hipertenziją ar aterosklerozę, turi didesnę riziką susirgti šia liga.
• Reumatinės ligos – anksčiau patirtos reumatinės karštinės epizodai gali paveikti vožtuvų būklę.
• Infekcijos – infekcinis endokarditas gali pakenkti širdies vožtuvams.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti dusulį, ypač fizinio krūvio metu, nuovargį, krūtinės skausmą, galvos svaigimą, širdies plakimą ir patinimą kojose. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo ligos stadijos ir vožtuvo funkcijos sutrikimų.

Diagnostika

Nereumatinės aortos vožtuvo ydos diagnozė paprastai prasideda nuo klinikinio tyrimo, kurio metu gydytojas gali pastebėti širdies tonusų pokyčius. Papildomi tyrimai apima echokardiogramą, kuri leidžia įvertinti vožtuvo funkciją ir struktūrą, taip pat EKG, rentgeno nuotraukas ir kraujo tyrimus. Šie tyrimai padeda nustatyti ligos sunkumą ir galimas komplikacijas.

Gydymas

Gydymo galimybės priklauso nuo ligos sunkumo. Lengvų atvejų metu gali būti taikomas stebėjimas ir gyvenimo būdo pakeitimai, tokie kaip dieta ir fizinis aktyvumas. Sunkesniais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, tokios kaip vožtuvo remontas arba keitimas. Be to, vaistų terapija, įskaitant diuretikus, beta blokatorius ir antikoaguliantus, gali būti skiriama siekiant kontroliuoti simptomus ir sumažinti komplikacijų riziką. Naujoviškos terapijos, tokios kaip transkateterinė aortos vožtuvo implantacija (TAVI), taip pat tampa vis populiaresnės, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas