Nestabilioji krūtinės angina

Anatomija

Nestabilioji krūtinės angina yra širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kuri tiesiogiai susijusi su širdies raumens (miokardo) aprūpinimu krauju. Ši liga dažniausiai atsiranda dėl koronarinės arterijos ligos, kai širdies kraujagyslės, atsakingos už kraujo tiekimą į širdį, yra susiaurėjusios arba užsikimšusios. Dėl to sumažėja deguonies kiekis, reikalingas širdies raumeniui. Ši būklė gali paveikti ne tik širdies raumenį, bet ir visą kraujotakos sistemą, sukeldama įvairius širdies ritmo sutrikimus ir net širdies priepuolius.

Ligos aprašymas

Nestabilioji krūtinės angina yra viena iš krūtinės anginos formų, kuri pasižymi dažniais ir intensyviais skausmais krūtinėje. Ši liga gali pasireikšti net ir ramybės būsenoje, o skausmo trukmė bei intensyvumas gali skirtis. Nestabili krūtinės angina yra laikoma pavojinga būkle, nes ji gali būti ankstyvas širdies priepuolio požymis. Dėl šios priežasties svarbu atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų galima užkirsti kelią rimtesnėms komplikacijoms.

Ligos priežastis

Pagrindinės nestabilios krūtinės anginos priežastys yra susijusios su ateroskleroze, kai kraujagyslių sienelėse kaupiasi riebalai, cholesterolis ir kitos medžiagos, sudarančios plokšteles. Šios plokštelės gali trukdyti kraujo tekėjimui, o kai jos plyšta, susidaro krešuliai, kurie dar labiau apsunkina kraujo pritekėjimą į širdį. Be to, stresas, fizinis krūvis, rūkymas ir netinkama mityba gali dar labiau pabloginti šią būklę.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni nei 45 metų vyrai ir 55 metų moterys yra labiau linkę sirgti šia liga.
• Rūkymas – nikotinas ir kitos medžiagos tabake pažeidžia kraujagyslių sieneles, didindamos širdies ligų riziką.
• Nutukimas – perteklinis svoris didina kraujo spaudimą ir cholesterolio lygį.
• Diabetas – padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje gali pažeisti kraujagysles.
• Fizinio aktyvumo trūkumas – sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie širdies ligų.
• Stresas – ilgalaikis stresas gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Simptomai

• Krūtinės skausmas – tai pagrindinis simptomas, kuris gali būti aštrus, spaudžiantis ar deginantis. Skausmas gali plisti į kitas kūno dalis, tokias kaip rankos, pečiai, kaklas ar nugarą.
• Dusulys – gali pasireikšti tiek fizinio krūvio metu, tiek ramybės būsenoje.
• Pavargimas – nuovargis gali būti juntamas net ir po nedidelio fizinio krūvio.
• Perspėjimas – gali pasireikšti nerimo jausmas, pykinimas ar prakaitavimas.

Diagnostika

Nestabilios krūtinės anginos diagnozė apima kelis tyrimus. Pirmiausia gydytojas atliks fizinį tyrimą, išklausys paciento istoriją ir simptomus. Tolesni tyrimai gali apimti elektrokardiogramą (EKG), kuri padeda nustatyti širdies ritmo sutrikimus, kraujo tyrimus, siekiant įvertinti širdies raumens pažeidimus, ir vaizdinius tyrimus, tokius kaip echokardiografija ar koronarinė angiografija, kad būtų įvertinta kraujagyslių būklė.

Gydymas

Nestabilios krūtinės anginos gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Medicininis gydymas apima vaistus, tokius kaip antitrombocitiniai vaistai, beta blokatoriai, nitratai ir statinai, kurie padeda pagerinti kraujo tekėjimą ir sumažinti širdies apkrovą. Nemedicininiai gydymo metodai apima gyvenimo būdo pakeitimus, tokius kaip sveika mityba, fizinis aktyvumas ir stresą mažinančios technikos. Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip koronarinė angioplastika ar širdies operacijos, gali būti taikomos sunkių atvejų metu, siekiant atkurti normalią kraujo tėkmę į širdį.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas