Nėštumo sukeltas padidėjęs kraujospūdis be ryškesnės proteinurijos

Anatomija

Nėštumo sukeltas padidėjęs kraujospūdis be ryškesnės proteinurijos, dar vadinamas gestaciniu hipertenzija, tiesiogiai veikia kraujotakos sistemą ir inkstus. Ši liga pasireiškia, kai nėščios moters kraujospūdis padidėja, tačiau nėra reikšmingų baltymų šlapime. Dėl padidėjusio kraujospūdžio gali būti paveikti ir kiti organai, pavyzdžiui, kepenys, smegenys ir placenta, kas gali sukelti įvairių komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui.

Ligos aprašymas

Gestacinė hipertenzija yra būklė, pasireiškianti nėštumo metu, kurią lydi padidėjęs kraujospūdis, tačiau be reikšmingos proteinurijos. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip preeklampsija, eklampsija arba net placentos atsiskyrimas, kas gali kelti grėsmę tiek motinos, tiek vaisiaus gyvybei. Liga dažniausiai diagnozuojama po 20 nėštumo savaitės ir gali tęstis iki gimdymo.

Ligos priežastis

Pagrindinės nėštumo sukeltos hipertenzijos priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad jos gali būti susijusios su placentos funkcija, kraujagyslių pokyčiais ir imuninės sistemos atsaku. Galimi mechanizmai apima sumažėjusį kraujo tekėjimą į placentą, hormoninius pokyčius, taip pat genetinius veiksnius. Taip pat manoma, kad kraujagyslių endotelio funkcijos sutrikimai gali prisidėti prie padidėjusio kraujospūdžio vystymosi.

Rizikos faktoriai

• Rizikos faktoriai apima:
  • Priklausomybę nuo amžiaus – moterys, vyresnės nei 35 metų, turi didesnę riziką.
  • Nutukimą – antsvoris gali padidinti kraujospūdį.
  • Ankstesnę hipertenziją – moterims, turėjusioms hipertenziją prieš nėštumą, rizika didėja.
  • Genetiniai veiksniai – šeimos istorija gali turėti įtakos ligos vystymuisi.
  • Multi nėštumas – dvynių ar daugiau nėštumų atveju rizika taip pat didėja.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima:
  • Galvos skausmus – tai gali būti nuolatiniai arba pulsuojantys skausmai.
  • Regos sutrikimus – pavyzdžiui, neryškus matymas arba mirgėjimas akyse.
  • Patinimas – ypač veido ir rankų srityse.
  • Padidėjęs kraujospūdis, kuris gali būti matuojamas namuose arba gydytojo kabinete.

Diagnostika

Gestacinė hipertenzija diagnozuojama remiantis kraujospūdžio matavimais, kurie turi viršyti 140/90 mmHg. Gydytojai taip pat gali rekomenduoti šlapimo tyrimus, kad patikrintų baltymų buvimą, o tai padėtų atskirti gestacinę hipertenziją nuo preeklampsijos. Be to, gali būti atliekami kiti tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai ir ultragarsiniai tyrimai, siekiant įvertinti placentos funkciją ir vaisiaus būklę.

Gydymas

Gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai sprendimai dažnai apima antihipertenzinius vaistus, kurie padeda kontroliuoti kraujospūdį. Nors kai kurie vaistai yra saugūs nėštumo metu, gydytojas turi pasirinkti tinkamą gydymą atsižvelgdamas į individualią paciento būklę. Nemedicininiai sprendimai gali apimti gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip sveika mityba, fizinė veikla ir streso valdymas. Naujausios terapijos galimybės apima ir specializuotus stebėjimus bei priežiūrą, kuri padeda sumažinti komplikacijų riziką ir užtikrinti saugų nėštumą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas