Niežai

Anatomija

Niežai, dar vadinami scabiei, yra parazitinė odos liga, kurią sukelia niežų erkutė (Sarcoptes scabiei). Ši liga paveikia odą, ypač tas zonas, kuriose yra plona oda, pavyzdžiui, tarp pirštų, pažastyse, kirkšnyse ir ant riešų. Niežų erkutės įsiskverbia į odos paviršių, kur jos sukelia uždegimą ir niežulį. Poveikta oda dažnai reaguoja į parazito buvimą, todėl gali pasireikšti odos bėrimai, spuogai ir netgi antrinės bakterinės infekcijos, kai odos barjeras pažeidžiamas. Taigi, liga tiesiogiai susijusi su odos anatomija ir jos struktūrinėmis savybėmis.

Ligos aprašymas

Niežai yra užkrečiama liga, kurią sukelia niežų erkutė. Ši liga dažnai pasireiškia kaip intensyvus niežėjimas, kuris dažniausiai sustiprėja naktį. Niežai gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniau jie pasitaiko vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Liga yra svarbi ne tik dėl jos sukeliamo diskomforto, bet ir dėl jos užkrečiamumo, kuris gali sukelti epidemijas kolektyvinėse gyvenamosiose vietose, tokiose kaip mokyklos, ligoninės arba globos namai. Be to, niežai gali sukelti antrines bakterines infekcijas, todėl tinkamas gydymas yra būtinas.

Ligos priežastis

Pagrindinė niežų priežastis yra niežų erkutės, kurios įsiskverbia į odą ir ten deda kiaušinius. Šios erkutės gali plisti tiesioginiu kontaktu su užkrėstu asmeniu arba per užkrėstus daiktus, tokius kaip drabužiai, patalynė ar rankšluosčiai. Be to, niežų plitimui gali turėti įtakos ir tam tikri socialiniai faktoriai, tokie kaip perpildytos gyvenamosios sąlygos, prasta higiena ir sumažėjęs imunitetas. Taip pat vyresni žmonės ir asmenys, turintys lėtinių ligų, gali būti labiau pažeidžiami šios ligos.

Rizikos faktoriai

• Perpildytos gyvenamosios sąlygos – žmonės, gyvenantys arti vienas kito, turi didesnę riziką užsikrėsti.
• Prasta higiena – asmenys, kurie nepakankamai rūpinasi asmenine higiena, yra labiau linkę į užsikrėtimą.
• Imuninės sistemos silpnumas – žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonės ar sergantys lėtinėmis ligomis, yra labiau pažeidžiami.
• Vaikai – jie gali lengviau užsikrėsti, ypač kolektyvinėse aplinkose, tokiuose kaip darželiai.

Simptomai

• Pagrindinis niežų simptomas yra intensyvus niežėjimas, kuris dažnai sustiprėja naktį.
• Odos bėrimai, kurie gali pasireikšti kaip raudoni spuogai, pūslelės arba žvyneliai, dažnai atsiranda ant pažeistų odos vietų.
• Odai gali pasireikšti uždegimas ir patinimas, ypač jei atsiranda antrinės bakterinės infekcijos.
• Ilgalaikis niežėjimas gali sukelti odos pažeidimus ir randus.

Diagnostika

Niežų diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis klinikiniais simptomais ir paciento anamneze. Gydytojas gali atlikti fizinį odos tyrimą, ieškodamas specifinių bėrimų ar niežų požymių. Kartais gali prireikti mikroskopinio tyrimo, kad būtų galima aptikti niežų erkutes ar jų kiaušinius, paimtus iš pažeistos odos. Taip pat gali būti naudojamos odos biopsijos, kad būtų atmestos kitos odos ligos.

Gydymas

Niežų gydymas dažniausiai apima antiparazitinius vaistus, tokius kaip permetrinas, kuris yra naudojamas kaip kremas arba losjonas. Šiuo atveju, vaistas tepamas ant visos odos ir paliekamas tam tikrą laiką, kad sunaikintų erkutes. Be to, gali būti skiriami ir kiti gydymo metodai, tokie kaip benzoilo peroksido preparatai ar oraliniai vaistai sunkesniais atvejais. Svarbu ir tai, kad visi šeimos nariai bei artimi kontaktai turėtų būti gydomi, net jei simptomų nėra, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo. Taip pat rekomenduojama dezinfekuoti drabužius ir patalynę, kad būtų pašalintos erkutės. Naujoviški gydymo metodai apima ir natūralius bei alternatyvius gydymo būdus, tačiau jie turėtų būti taikomi tik pasitarus su gydytoju.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas