Nosies polipai

Anatomija

Nosies polipai yra gerybiniai augliai, kurie formuojasi nosies gleivinėje arba sinusų. Šie polipai dažniausiai atsiranda nosies ertmėje, kur yra gausus gleivių sekrecijos ir imuninės sistemos veiklos procesas. Paveiktos sistemos yra kvėpavimo takai, ypač nosies ir sinusų, kurie atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant, kad į plaučius patenkantis oras būtų švarus, drėgnas ir šiltas. Nosies polipai gali blokuoti normalų oro srautą, todėl sutrinka kvėpavimas ir gali pasireikšti įvairūs simptomai, tokie kaip nosies užgulimas ar sinusitas.

Ligos aprašymas

Nosies polipai yra neskausmingi, minkšti, gerybiniai augliai, kurie dažniausiai atsiranda dėl uždegiminių procesų, tokių kaip alerginis rinitas ar sinusitas. Ši liga yra svarbi, nes ji gali reikšmingai paveikti gyvenimo kokybę, sukeldama kvėpavimo sunkumų ir kitų nemalonių simptomų. Polipai gali būti kelių dydžių ir formų, ir, nors jie nėra vėžiniai, jų buvimas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip sinusų infekcijos.

Ligos priežastis

Nosies polipų atsiradimas dažnai yra susijęs su lėtiniu uždegimu nosies gleivinėje. Pagrindinės ligos priežastys gali būti:

• Alerginės reakcijos – alergijos dulkėms, žiedadulkėms ar pelėsiams gali sukelti gleivinės uždegimą ir polipų formavimąsi.
• Astma – šią ligą turintys pacientai dažnai susiduria su nosies polipais, nes uždegiminiai procesai gali paveikti abi sistemas.
• Sinusitas – lėtinis sinusų uždegimas gali paskatinti polipų augimą.
• Cistinė fibrozė – ši genetinė liga gali sukelti gleivinės pokyčius, kurie palankiai veikia polipų formavimąsi.

Rizikos faktoriai

• Alergijos – žmonės, turintys alergijų, turi didesnę riziką susirgti nosies polipais, nes nuolatinis gleivinės dirginimas skatina polipų augimą.
• Astma – astma ir nosies polipai dažnai pasireiškia kartu, todėl asmenys, sergantys astma, turi didesnę riziką.
• Genetika – šeimos anamnezėje esant polipams, rizika susirgti padidėja.
• Rūkymas – tabako dūmai gali dirginti nosies gleivinę, taip didinant polipų susidarymo tikimybę.

Simptomai

• Nosies užgulimas – viena iš pagrindinių simptomų, dėl kurios gali būti sunku kvėpuoti pro nosį.
• Nosies išskyros – gali pasireikšti gausios gleivinės išskyros, kurios gali būti skaidrios arba gelsvos.
• Priklausomai nuo polipų dydžio, gali būti ir kvapo praradimas.
• Galvos skausmas – gali būti dėl nosies ir sinusų uždegimo.
• Kosulys – ypač naktį, kai polipai gali sukelti diskomfortą.

Diagnostika

Nosies polipų diagnozė paprastai prasideda nuo medicininės istorijos ir fizinio tyrimo. LOR gydytojas gali atlikti nosies endoskopiją, kurios metu naudojamas plonas vamzdelis su kamera, kad būtų galima apžiūrėti nosies ertmę ir sinusus. Taip pat gali būti atliekami vaizdo tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija, siekiant išsiaiškinti polipų dydį ir jų vietą. Alergologiniai tyrimai gali būti atlikti siekiant nustatyti galimas alergijas, kurios gali prisidėti prie polipų formavimosi.

Gydymas

Nosies polipų gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Medicininiai sprendimai paprastai apima kortikosteroidų nosies purškalus, kurie padeda sumažinti uždegimą ir polipų dydį. Jei simptomai išlieka, gali būti rekomenduojama chirurginė intervencija, siekiant pašalinti polipus. Naujoviškos terapijos galimybės apima biologinius vaistus, kurie yra skirti specifiniams uždegiminiams procesams gydyti. Nemedicininiai sprendimai gali apimti alergijų valdymą, pavyzdžiui, vengiant alergenų ir naudojant drėkintuvus, kad būtų sumažintas nosies gleivinės dirginimas.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas