Nudegimai

Anatomija

Nudegimai yra sužalojimai, kurie paveikia odą ir gilesnius audinius. Žmogaus oda yra sudaryta iš trijų pagrindinių sluoksnių: epidermio, dermos ir poodinio audinio. Nudegimai gali pažeisti bet kurį iš šių sluoksnių. Priklausomai nuo nudegimo laipsnio, gali būti paveikti ir gilesni audiniai, tokie kaip raumenys, riebalinis audinys ar net kaulai. Be to, nudegimai gali sutrikdyti kraujotaką ir nervų funkciją, kas gali sukelti skausmą, jautrumą ir kitas komplikacijas.

Ligos aprašymas

Nudegimai yra trauma, kuri atsiranda dėl kontakto su karštais paviršiais, ugnimi, cheminėmis medžiagomis, elektros srove arba saulės spinduliais. Jie gali būti klasifikuojami pagal laipsnius: pirmo laipsnio nudegimai pažeidžia tik epidermį, antraeiliai – epidermį ir dermą, o trečio laipsnio nudegimai gali paveikti visus odos sluoksnius ir gilesnius audinius. Nudegimai gali sukelti skausmą, patinimą, paraudimą, pūslės ir net audinių nekrozę. Ši liga yra svarbi, nes gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant infekcijas, randus ir net mirtį, priklausomai nuo nudegimo sunkumo ir dydžio.

Ligos priežastis

Pagrindinės nudegimų priežastys yra: kontaktas su ugnimi, karštais skysčiais (pavyzdžiui, verdančiu vandeniu), karštais paviršiais, cheminėmis medžiagomis (pvz., rūgštimis), elektriniu šoku ir saulės spinduliais. Mechanizmai, kurie sukelia nudegimus, apima šilumos perdavimą, chemines reakcijas ir elektros srovės poveikį. Rizikos faktoriai, tokie kaip amžius, sveikatos būklė ir aplinkos sąlygos, taip pat gali turėti įtakos nudegimų atsiradimui.

Rizikos faktoriai

• Maži vaikai ir senyvo amžiaus asmenys yra labiau pažeidžiami nudegimų dėl mažesnio judrumo ir didesnio jautrumo.
• Žmonės, turintys tam tikras sveikatos problemas, tokias kaip diabetas ar širdies ligos, gali turėti didesnę riziką dėl nudegimų komplikacijų.
• Aplinkos veiksniai, tokie kaip prasta gyvenimo kokybė, netinkamos gyvenimo sąlygos ir nesaugūs darbo metodai, gali padidinti nudegimų riziką.

Simptomai

• Pirmo laipsnio nudegimai dažniausiai sukelia paraudimą, patinimą ir skausmą, tačiau oda lieka sveika.
• Antraeiliai nudegimai gali sukelti pūslės, stiprų skausmą ir gali pažeisti gilesnius odos sluoksnius.
• Trečio laipsnio nudegimai gali būti neskausmingi, nes pažeidžiami nervų galūnės, tačiau audiniai gali būti nekroziniai ir reikalauti chirurginio gydymo.

Diagnostika

Nudegimų diagnostika dažniausiai remiasi klinikiniu įvertinimu, kuriame apžiūrima pažeista oda ir nustatomas nudegimo laipsnis. Gydytojas gali atlikti odos biopsiją, jei yra įtarimų dėl infekcijos ar kitų komplikacijų. Kartais gali būti atliekami papildomi tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimai, siekiant įvertinti bendrą paciento sveikatos būklę ir nustatyti galimus komplikacijas.

Gydymas

Nudegimų gydymas priklauso nuo jų sunkumo. Pirmo laipsnio nudegimams dažnai pakanka vietinių gydymo priemonių, tokių kaip drėkinamieji kremai ir analgetikai. Antraeiliams nudegimams gali prireikti specialių tvarsčių ir, jei reikia, antibiotikų infekcijoms išvengti. Trečio laipsnio nudegimai gali reikalauti chirurginio gydymo, pavyzdžiui, odos transplantacijos. Naujausios terapijos galimybės apima regeneracines technologijas, tokias kaip ląstelių terapija ir biomedžiagų naudojimas, siekiant pagreitinti gijimą ir sumažinti randų susidarymo riziką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas