Obliteruojantis trombangitas [Bergerio (Buerger)]

Anatomija

Obliteruojantis trombangitas, dar žinomas kaip Bergerio arba Buergerio liga, yra sisteminė liga, paveikianti kraujagysles, ypač mažesnes arterijas ir venas. Liga dažniausiai pasireiškia galūnėse, ypač rankose ir kojose. Pagrindinis anatomijos aspektas, susijęs su šia liga, yra kraujotakos sistema, kurią veikia uždegiminiai procesai, sukeliantys kraujagyslių užsikimšimus. Dėl to sumažėja kraujo pritekėjimas į audinius, o tai gali sukelti audinių išemiją ir nekrozę. Uždegimas taip pat gali paveikti venas, sukeldamas trombų susidarymą ir kraujotakos sutrikimus.

Ligos aprašymas

Obliteruojantis trombangitas yra lėtinė liga, kurios metu uždegimas sukelia kraujagyslių užsikimšimą, dažniausiai galūnėse. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant gangreną ir amputaciją. Liga dažniausiai pasireiškia jauniems vyrams, ypač tiems, kurie rūkosi, ir gali sukelti stiprų skausmą, ypač fizinio aktyvumo metu. Dėl sumažėjusio kraujo pritekėjimo gali atsirasti ir kitų simptomų, tokių kaip odos pokyčiai ir trofinių opų formavimasis.

Ligos priežastis

Pagrindinė obliteruojančio trombangito priežastis yra uždegiminiai procesai, kurie sukelia kraujagyslių užsikimšimą. Nors tiksli ligos etiologija nėra visiškai aiški, manoma, kad rūkymas yra vienas iš pagrindinių rizikos faktorių, skatinančių ligos vystymąsi. Taip pat gali būti įtakos autoimuniniai procesai, genetiniai veiksniai ir aplinkos veiksniai. Tyrimai rodo, kad šiai ligai gali turėti įtakos ir tam tikri infekciniai agentai, tačiau šios hipotezės dar nėra pakankamai patvirtintos.

Rizikos faktoriai

• Rūkymas – tai pagrindinis rizikos faktorius, kuris gali skatinti ligos vystymąsi, nes nikotinas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir uždegimą.
• Vyrų lytis – liga dažniau pasireiškia vyrams, ypač jaunesnio amžiaus.
• Genetiniai veiksniai – šeimos anamnezė gali padidinti ligos riziką.
• Aplinkos veiksniai – tam tikros profesijos, susijusios su šaltu oru ar vibracija, gali padidinti ligos riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai ligos simptomai apima stiprų skausmą galūnėse, ypač fizinio krūvio metu, kuris gali sumažėti poilsio metu. Taip pat gali pasireikšti odos spalvos pokyčiai, šaltumas galūnėse, trofinės opos ir gangrena. Ligos progresavimo atveju gali pasireikšti ir kiti simptomai, tokie kaip tirpimas, dilgčiojimas ir silpnumas galūnėse.

Diagnostika

Obliteruojančio trombangito diagnostika apima anamnezės rinkimą, fizinį tyrimą ir specialius tyrimus. Gydytojas gali atlikti Doplerio ultragarsą, kad įvertintų kraujotaką galūnėse, ir angiografiją, kad nustatytų kraujagyslių pažeidimus. Taip pat gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai, skirti išsiaiškinti uždegimo požymius ir kitus galimus susijusius sutrikimus.

Gydymas

Obliteruojančio trombangito gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Pirmiausia rekomenduojama nutraukti rūkymą ir keisti gyvenimo būdą, kad būtų sumažinta ligos progresavimo rizika. Medicininiai gydymo metodai gali apimti vaistus, kurie gerina kraujotaką, tokius kaip antikoaguliantai ir vaistai, plečiantys kraujagysles. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginių intervencijų, tokių kaip kraujagyslių rekonstrukcija ar amputacija, jei atsiranda rimtų komplikacijų. Naujausios terapijos galimybės apima regeneracines terapijas, tokias kaip kamieninių ląstelių terapija, kurios tikslas yra atkurti pažeistus audinius ir pagerinti kraujotaką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas