Obliteruojantis trombangitas (Buerger liga)

Anatomija

Obliteruojantis trombangitas, dar žinomas kaip Buerger liga, yra liga, kuri paveikia periferines kraujagysles, ypač rankų ir kojų arterijas bei venas. Ši liga sukelia uždegimą ir trombų susidarymą kraujagyslėse, dėl ko sumažėja kraujo pritekėjimas į galūnes. Poveikis gali apimti ne tik arterijas, bet ir venas, todėl liga gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip audinių nekrozė. Dėl kraujo tiekimo sutrikimų gali atsirasti skausmas, tirpimas, o sunkiais atvejais – gangrena, dėl kurios gali prireikti amputacijos.

Ligos aprašymas

Obliteruojantis trombangitas yra lėtinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia jauniems vyrams. Liga pasireiškia kraujagyslių uždegimu, kuris veda prie jų susiaurėjimo ir galutinio užsikimšimo. Tai sukelia nepakankamą kraujo tekėjimą, ypač fizinio krūvio metu, ir gali sukelti stiprų skausmą. Liga yra svarbi, nes ji ne tik žymiai pablogina gyvenimo kokybę, bet ir gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip amputacija. Be to, šios ligos etiologija nėra visiškai aiški, todėl tai kelia iššūkių gydytojams diagnozuojant ir gydant pacientus.

Ligos priežastis

Pagrindinės obliteruojančio trombangito priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau manoma, kad jos yra susijusios su autoimuniniais procesais ir genetiniais faktoriais. Dauguma pacientų yra rūkaliai, todėl tabako vartojimas laikomas vienu iš pagrindinių rizikos veiksnių. Be to, galimi mechanizmai, tokie kaip kraujagyslių endotelio pažeidimai ir uždegiminiai procesai, gali prisidėti prie ligos vystymosi. Kiti rizikos faktoriai gali būti ilgalaikis stresas, tam tikros infekcijos ir hormoniniai pokyčiai.

Rizikos faktoriai

• Rūkymas – tai pagrindinis rizikos veiksnys, kuris žymiai padidina ligos išsivystymo tikimybę.
• Amžius – dauguma pacientų yra jauni vyrai, dažniausiai nuo 20 iki 40 metų.
• Genetiniai veiksniai – šeimos anamnezė gali padidinti riziką susirgti šia liga.
• Infekcijos – tam tikros infekcijos gali sukelti uždegiminius procesus kraujagyslėse.

Simptomai

• Pagrindiniai ligos simptomai apima stiprų skausmą galūnėse, ypač fizinio krūvio metu, kuris gali būti apibūdinamas kaip raumenų spazmai.
• Tirpimas ir šalčio pojūtis paveiktose vietose gali pasireikšti, ypač poilsio metu.
• Galūnių odos pokyčiai, tokie kaip blanšavimas, mėlynės ar net opos, gali rodyti kraujo tiekimo sutrikimus.
• Sunkiais atvejais gali pasireikšti gangrena, dėl kurios gali prireikti amputacijos.

Diagnostika

Obliteruojančio trombangito diagnostika apima išsamų paciento anamnezės surinkimą, fizinį tyrimą ir papildomus tyrimus. Dažnai naudojami Doplerio ultragarsiniai tyrimai, kurie leidžia įvertinti kraujo pritekėjimą į galūnes. Taip pat gali būti atliekami angiografiniai tyrimai, siekiant įvertinti kraujagyslių būklę. Laboratoriniai tyrimai gali padėti nustatyti uždegimo žymenis ir atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus.

Gydymas

Obliteruojančio trombangito gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Pirmiausia rekomenduojama visiškai atsisakyti rūkymo, kad būtų sustabdytas ligos progresavimas. Medicininis gydymas gali apimti vaistus, kurie pagerina kraujo pritekėjimą, pvz., antikoaguliantus ir vaistus, mažinančius uždegimą. Be to, fizioterapija ir fizinis aktyvumas gali padėti pagerinti kraujotaką. Sunkiais atvejais gali prireikti chirurginių procedūrų, tokių kaip kraujagyslių rekonstrukcija arba amputacija. Naujoviški gydymo metodai, tokie kaip regeneracinė medicina ir kamieninių ląstelių terapija, taip pat yra tiriami kaip galimybės ateityje.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas