Onchocerkozė (Onchocerkiazė)

Anatomija

Onchocerkozė, dar vadinama upių aklumu, yra parazitinė liga, kurią sukelia kirminas Onchocerca volvulus. Ši liga paveikia žmogaus odą, limfinę sistemą ir regėjimo organus. Pirmiausia, parazitas įsikuria po oda, kur sukelia uždegiminius procesus, o vėliau gali patekti į akies obuolį, sukeldamas rimtas regėjimo problemas. Liga gali paveikti ir kitus organus, tačiau dažniausiai simptomai yra susiję su oda ir akimis.

Ligos aprašymas

Onchocerkozė yra infekcinė liga, kurią sukelia mikrofilarijos, esančios O. volvulus, ir plinta per uodų įkandimus. Liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant aklumą ir odos sutrikimus. Onchocerkozė labiausiai paplitusi Afrikoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje, taip pat kai kuriose Azijos dalyse. Ši liga ne tik kelia grėsmę sveikatai, bet ir turi didelį socialinį bei ekonominį poveikį, nes sergantys žmonės dažnai negali dirbti ir dalyvauti visuomenės gyvenime.

Ligos priežastis

Onchocerkozės priežastis yra O. volvulus kirminas, kuris patenka į žmogaus organizmą per užkrėstų uodų įkandimus. Suaugę kirminai gyvena po oda, kur jie gali gyventi iki 15 metų. Mikrofilarijos, kurios yra kirminų lervos, plinta per kraują ir limfą, o jų buvimas sukelia uždegiminius procesus. Rizikos faktoriai, kurie gali padidinti tikimybę užsikrėsti, apima gyvenimą ar keliones į endemines zonas ir kontaktą su užkrėstais uodais.

Rizikos faktoriai

• Gyvenamoji vieta: Gyvenimas endeminėse zonose, kur yra daug užkrėstų uodų, žymiai padidina riziką užsikrėsti.
• Socialinė ekonominė padėtis: Žmonės, gyvenantys skurdžiose sąlygose, dažnai neturi galimybės apsaugoti save nuo uodų įkandimų.
• Sezoniniai veiksniai: Uodų aktyvumas gali priklausyti nuo sezono, todėl tam tikrais metų laikais rizika užsikrėsti gali būti didesnė.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima stiprų odos niežėjimą, odos bėrimus, kurie gali sukelti odos storėjimą ir deformacijas. Taip pat gali pasireikšti akių problemos, tokios kaip fotofobija, ašarojimas ir galų gale aklumas. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti limfmazgių patinimas ir uždegimas.

Diagnostika

Onchocerkozės diagnozė dažnai remiasi klinikiniais simptomais, tačiau gali būti atliekami ir laboratoriniai tyrimai. Mikrofilarijų buvimas kraujyje ar odos biopsijose gali patvirtinti diagnozę. Be to, gali būti naudojami ultragarsiniai tyrimai, siekiant nustatyti suaugusius kirminus limfinėje sistemoje.

Gydymas

Onchocerkozės gydymas dažniausiai apima antiparazitinius vaistus, tokius kaip ivermektinas, kuris efektyviai naikina mikrofilarijas. Gydymas paprastai trunka ilgą laiką, siekiant užkirsti kelią naujų kirminų atsiradimui. Be to, gali būti taikomos ir simptomų mažinimo priemonės, tokios kaip odos priežiūra ir akių gydymas. Naujausi tyrimai taip pat rodo, kad vakcinacijos galimybės gali būti perspektyvios ateityje, siekiant užkirsti kelią šiai ligai.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas