Opinis (lėtinis) proktitas

Anatomija

Opinis (lėtinis) proktitas yra liga, paveikianti tiesiąją žarną, kuri yra paskutinė storosios žarnos dalis. Tiesioji žarna yra apie 15–20 cm ilgio ir yra svarbi virškinimo sistemos dalis, kurioje kaupiasi išmatos prieš jų išsiskyrimą. Liga sukelia gleivinės uždegimą ir opų susidarymą, todėl gali paveikti ir gretimas struktūras, tokias kaip analinė sritis. Kadangi proktitas gali sukelti skausmą ir diskomfortą, jis gali paveikti paciento gyvenimo kokybę ir kasdienę veiklą.

Ligos aprašymas

Opinis proktitas yra lėtinis uždegiminis procesas, kuris dažniausiai pasireiškia kaip dalis uždegiminės žarnyno ligos (UZL). Ši liga gali sukelti opas, uždegimą ir kraujavimą tiesiojoje žarnoje. Svarbu atkreipti dėmesį, kad ši liga gali turėti ilgalaikių pasekmių, tokių kaip žarnyno funkcijos sutrikimai ir padidėjusi vėžio rizika. Diagnostika ir gydymas yra būtini siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Ligos priežastis

Opinio proktito priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad liga gali būti susijusi su imunologiniais veiksniais, genetika, mikrobiomu ir aplinkos poveikiu. Uždegiminiai procesai gali būti sukeliami dėl nenormalaus imuninės sistemos atsako į žarnyno mikroorganizmus arba maisto komponentus. Be to, kai kurie pacientai gali turėti predisponuojančių veiksnių, tokių kaip ankstesnės žarnyno ligos ar uždegiminiai procesai organizme.

Rizikos faktoriai

• Amžius: jaunesni suaugusieji ir vyresni žmonės dažniau serga šia liga.
• Genetika: šeimos anamnezė, susijusi su uždegiminėmis žarnyno ligomis, gali didinti riziką.
• Rūkymas: rūkymas gali turėti neigiamą poveikį žarnyno sveikatai ir padidinti proktito riziką.
• Mityba: nesveika mityba, turinti daug riebalų ir mažai skaidulų, gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti kraujavimą iš tiesiosios žarnos, skausmą ar diskomfortą analinėje srityje, viduriavimą, kuris gali būti su gleivėmis ar krauju, ir dažną norą tuštintis. Kai kurie pacientai gali patirti ir bendrą nuovargį, svorio kritimą, o sunkiomis ligos formomis gali pasireikšti karščiavimas.

Diagnostika

Opinio proktito diagnozė paprastai apima anamnezės surinkimą, fizinį tyrimą ir specialius tyrimus. Gydytojai gali atlikti rektoskopiją, kuri leidžia tiesiogiai apžiūrėti tiesiosios žarnos gleivinę. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, kad būtų nustatyti uždegimo žymenys, ir išmatų analizė, siekiant išvengti kitų ligų, tokių kaip infekcijos ar parazitai.

Gydymas

Opinio proktito gydymas gali būti įvairus ir apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininis gydymas dažnai apima priešuždegiminius vaistus, tokius kaip aminosalicilo rūgštis, kortikosteroidai ar biologiniai preparatai, kurie padeda sumažinti uždegimą. Be to, gali būti rekomenduojama laikytis specialios dietos, kad būtų sumažintas dirginimas žarnyne. Nemedicininiai metodai, tokie kaip streso valdymas ir fizinis aktyvumas, taip pat gali būti naudingi. Naujausios terapijos galimybės apima imunoterapiją ir naujas biologines medžiagas, kurios gali padėti pacientams, kuriems tradicinis gydymas nėra veiksmingas.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas