Ortopedinių endoprotezų, implantatų ir transplantatų komplikacijos

Anatomija

Ortopedinių endoprotezų, implantatų ir transplantatų komplikacijos tiesiogiai susijusios su raumenų ir kaulų sistema, kuri apima kaulus, sąnarius, raumenis, sausgysles ir raiščius. Šie organai ir struktūros yra atsakingi už žmogaus judėjimą, stabilumą ir kūno formą. Komplikacijos gali pasireikšti tiek pačiuose implantatuose, tiek aplinkiniuose audiniuose, tokiuose kaip minkštieji audiniai, kurie gali reaguoti į svetimkūnius. Pavyzdžiui, endoprotezai gali paveikti klubo, kelio ar peties sąnarius, o jų komplikacijos gali turėti įtakos visai judėjimo funkcijai.

Ligos aprašymas

Ligos, susijusios su ortopediniais endoprotezais, implantatais ir transplantatais, apima įvairias komplikacijas, kurios gali pasireikšti po chirurginių procedūrų. Šios komplikacijos gali būti infekcijos, implantatų atmetimas, dislokacijos, lūžiai, audinių nekrozė ir kitokie sutrikimai. Ši liga yra svarbi, nes ji gali žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę, sukelti skausmą bei reikalauti papildomų gydymo priemonių. Dėl šių komplikacijų gali prireikti pakartotinių operacijų, kas didina bendrą gydymo kaštą ir paciento naštą.

Ligos priežastis

Komplikacijos, susijusios su ortopediniais implantais, gali kilti dėl įvairių priežasčių. Pagrindinės jų apima: nepakankamą chirurginį įgūdį, netinkamą implantato pasirinkimą, infekcijas, paciente esančias lėtines ligas (pvz., cukrinį diabetą), taip pat mechaninius veiksnius, tokius kaip per didelė apkrova ant implantato. Be to, biologiniai veiksniai, pvz., imuninės sistemos atsakas į svetimkūnius, taip pat gali sukelti komplikacijas.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės dažniau susiduria su komplikacijomis dėl jų bendros sveikatos būklės.
• Nutukimas – didelis svoris gali sukelti didesnę apkrovą implantatams, didinant komplikacijų riziką.
• Lėtinės ligos – tokios kaip diabetas ar reumatoidinis artritas, gali apsunkinti gijimo procesą.
• Rūkymas – gali sutrikdyti kraujotaką ir sumažinti gijimo galimybes.
• Infekcijos istorija – ankstesnės infekcijos gali padidinti riziką, kad po operacijos atsiras naujų infekcijų.

Simptomai

• Skirtingos komplikacijos gali pasireikšti įvairiais simptomais, tokiais kaip skausmas aplink implantą, tinimas, paraudimas ir šiluma, kurie gali rodyti uždegimą ar infekciją.
• Galimas mobilumo sumažėjimas, sąnario sustingimas arba nestabilumas, ypač po dislokacijos.
• Pacientai gali jausti bendrą nuovargį ar silpnumą, jei yra sisteminių komplikacijų, tokių kaip infekcija.

Diagnostika

Šiai ligai diagnozuoti naudojami įvairūs tyrimai. Pirmiausia atliekamas fizinis paciento tyrimas, kurio metu įvertinama judėjimo amplitudė, skausmo lygis ir patinimas. Papildomai gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, magnetinė rezonansas ar kompiuterinė tomografija, siekiant įvertinti implantato būklę ir aplinkinių audinių pažeidimus. Taip pat gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos požymius ar uždegimą organizme.

Gydymas

Gydymo galimybės priklauso nuo komplikacijos tipo ir sunkumo. Lengvesnėms komplikacijoms gali prireikti konservatyvių gydymo priemonių, tokių kaip fizioterapija, skausmo malšinimas ir uždegimo mažinimas vaistais. Sunkesniais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, implantato pašalinimo ar pakeitimo. Naujausios terapijos galimybės apima biomedžiagų naudojimą, kurios gali skatinti audinių regeneraciją, taip pat pažangias technologijas, tokias kaip robotinė chirurgija, leidžiančias atlikti tikslesnius ir saugesnius chirurginius veiksmus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas