Osteoartrozė

Anatomija

Osteoartrozė yra degeneracinė sąnarių liga, kuri tiesiogiai veikia sąnarių anatomiją. Pagrindiniai paveikti organai yra kaulai, kremzlės ir sąnarių kapsulės. Kremzlė, esanti tarp kaulų, veikia kaip amortizatorius, leidžiantis sklandžiai judėti. Osteoartrozės metu kremzlės struktūra ir funkcija blogėja, todėl sumažėja jų gebėjimas sugerti smūgius, o tai sukelia skausmą ir judėjimo apribojimus. Be to, liga gali paveikti periartikulinį audinį, įskaitant raumenis, sausgysles ir raiščius, dėl ko gali pasireikšti uždegiminiai procesai.

Ligos aprašymas

Osteoartrozė, dar žinoma kaip degeneracinė sąnarių liga, yra lėtinė ir progresuojanti būklė, kuriai būdingas sąnarių kremzlės nusidėvėjimas. Ši liga dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau gali pasireikšti ir jaunesniems asmenims, ypač esant rizikos veiksniams. Osteoartrozė yra svarbi, nes ji gali žymiai paveikti gyvenimo kokybę, sumažinti fizinį aktyvumą ir sukelti stiprų skausmą. Be to, ji gali sukelti kitų sveikatos problemų, tokių kaip nutukimas dėl sumažėjusio judrumo.

Ligos priežastis

Osteoartrozės priežastys yra įvairios, tačiau pagrindiniai veiksniai apima kremzlės nusidėvėjimą, genetinius veiksnius, su amžiumi susijusius pokyčius, traumas ir per didelį sąnarių apkrovimą. Kremzlės degeneracija gali būti susijusi su biocheminiais pokyčiais, kurie lemia jos elastingumo praradimą. Taip pat, uždegiminiai procesai gali prisidėti prie ligos vystymosi, sukelti skausmą ir pabloginti funkciją. Be to, hormoniniai pokyčiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat gali turėti įtakos osteoartrozės vystymuisi.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės dažniau patiria osteoartrozę dėl natūralaus kremzlės nusidėvėjimo.
• Genetika – šeimos istorija gali padidinti riziką susirgti šia liga.
• Antsvoris – papildoma kūno masė sukelia didesnį spaudimą sąnariams, ypač keliams ir klubams.
• Traumos – ankstesnės sąnarių traumos gali prisidėti prie osteoartrozės vystymosi.
• Profesinė veikla – darbai, reikalaujantys pakartotinių judesių arba didelių apkrovų, gali padidinti riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai osteoartrozės simptomai apima sąnarių skausmą, kuris gali būti lengvas arba stiprus, priklausomai nuo ligos stadijos. Paprastai skausmas sustiprėja po fizinio krūvio ir sumažėja po poilsio.
• Stangulumas – ypač ryte ar po ilgo sėdėjimo, sąnariai gali būti standūs ir sunkiai judinami.
• Judėjimo apribojimai – asmenys gali jaustis nepatogiai ar negalėti pilnai judėti paveikto sąnario.
• Patinimas ir uždegimas – sąnariai gali atrodyti patinę ir šiltesni nei įprasta, dėl uždegiminių procesų.

Diagnostika

Osteoartrozės diagnozė remiasi klinikiniu vertinimu, paciento anamneze ir fiziniu tyrimu. Gydytojas gali atlikti rentgeno tyrimus, kad įvertintų kaulų pokyčius ir kremzlės nusidėvėjimą. Taip pat gali būti naudojami magnetinio rezonanso tyrimai (MRT), kurie suteikia išsamesnį vaizdą apie minkštuosius audinius ir kremzles. Laboratoriniai tyrimai gali būti atliekami siekiant pašalinti kitas ligas, galinčias sukelti panašius simptomus.

Gydymas

Osteoartrozės gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Nemedicininiai sprendimai apima fizinę terapiją, svorio kontrolę, sąnarių stabilizavimą ir pratimų programas. Medicininiai gydymo būdai gali apimti skausmą malšinančius vaistus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), kortikosteroidų injekcijas ir, esant sunkioms ligos formoms, chirurginį gydymą, pavyzdžiui, sąnario keitimą. Naujoviškos terapijos, tokios kaip biotechnologiniai gydymo metodai, įskaitant PRP (plazmos, turinčios trombocitų) terapiją, taip pat yra tiriamos kaip galimos osteoartrozės gydymo galimybės.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas