Osteomielitas, nepatikslintas

Anatomija

Osteomielitas, nepatikslintas, yra infekcinė liga, kuri paveikia kaulus ir kaulų čiulpus. Ši liga gali pasireikšti bet kurioje kaulo vietoje, tačiau dažniausiai ji pasitaiko ilguosiuose kauluose, tokiuose kaip šlaunikaulis, blauzdikaulis ir peties kaulas. Infekcija gali plisti per kraują, tiesiogiai pažeidus kaulą arba per gretimus audinius. Paveikti kaulai ir kaulų čiulpai gali sukelti uždegimą, kuris gali sukelti kaulų struktūros pažeidimus ir netgi kaulų nekrozę, kas gali turėti ilgalaikių pasekmių žmogaus judėjimo funkcijai.

Ligos aprašymas

Osteomielitas, nepatikslintas, yra uždegiminė liga, kuri atsiranda dėl bakterinės infekcijos, dažniausiai sukeliančios pūlingus procesus kauluose. Ši liga gali būti ūminė arba lėtinė. Ūminis osteomielitas dažnai pasireiškia staiga ir gali būti labai skausmingas, tuo tarpu lėtinis osteomielitas gali vystytis lėtai ir sukelti nuolatinius sveikatos sutrikimus. Osteomielitas yra svarbi liga, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kaulų deformacijos, ilgalaikis skausmas ir net amputacijos, jei infekcija nebus efektyviai gydoma.

Ligos priežastis

Pagrindinės osteomielito, nepatikslinto, priežastys yra bakterinės infekcijos, dažniausiai sukeltos Staphylococcus aureus ar Streptococcus grupės bakterijų. Infekcija gali patekti į kaulą per kraujotaką (hematogeniniu būdu), po traumos, chirurginės operacijos ar dėl gretimų infekcijų. Taip pat gali būti, kad infekcija atsiranda dėl lėtinių ligų, tokių kaip diabetas ar infekcija, kuri sukelia kraujo apytakos sutrikimus. Be to, imuninės sistemos silpnėjimas, pavyzdžiui, dėl ŽIV ar chemoterapijos, gali padidinti osteomielito riziką.

Rizikos faktoriai

• Traumos: Kaulų lūžiai ar sužalojimai gali būti įėjimo taškas bakterijoms.
• Diabetas: Ši liga gali sukelti kraujotakos sutrikimus ir silpninti imuninę sistemą.
• Imuninės sistemos sutrikimai: Žmonės, turintys silpną imunitetą, yra labiau linkę susirgti osteomielitu.
• Chirurginės procedūros: Operacijos, ypač ortopedinės, gali padidinti infekcijos riziką.
• Ilgalaikės venų kateterizacijos: Tai gali būti infekcijos šaltinis, vedantis į osteomielitą.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti stiprų skausmą paveiktoje srityje, patinimą, paraudimą ir karščiavimą. Ūminis osteomielitas gali sukelti greitai didėjantį skausmą ir bendrą silpnumą, o lėtinis osteomielitas gali pasireikšti nuolatiniu skausmu ir diskomfortu, kuris gali būti mažiau intensyvus, bet ilgalaikis.

Diagnostika

Osteomielito diagnozė dažniausiai prasideda nuo klinikinės apžiūros, kurioje gydytojas įvertina simptomus ir ligos istoriją. Papildomi tyrimai apima kraujo tyrimus, kurie gali parodyti uždegimo žymenų padidėjimą, ir vaizdinius tyrimus, tokius kaip rentgeno nuotraukos, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kurie gali padėti identifikuoti kaulų pažeidimus. Kartais gali prireikti kaulų biopsijos, kad būtų galima patvirtinti infekciją ir nustatyti sukėlėją.

Gydymas

Osteomielito gydymas paprastai apima antibiotikų terapiją, kuri gali būti skiriama intraveniniu būdu arba per burną, priklausomai nuo ligos sunkumo. Gydymas gali trukti kelias savaites ar net mėnesius. Be to, gali būti rekomenduojama chirurginė intervencija, kad būtų pašalintos uždegiminės masės arba nekroziniai audiniai. Neseniai buvo pradėta taikyti ir naujas terapijas, tokias kaip lazerinė terapija ir terapija su bioaktyviais medžiagomis, siekiant skatinti kaulų gijimą. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į bendrą paciento sveikatos būklę ir, jei reikia, gydyti lydinčias ligas, kad būtų užtikrintas efektyvus osteomielito gydymas.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas