Osteomielitas

Anatomija

Osteomielitas yra infekcinė liga, kuri paveikia kaulus ir kaulų čiulpus. Ši liga dažniausiai pasireiškia ilgųjų kaulų, pavyzdžiui, šlaunikaulio ir blauzdikaulio, ir stuburo kaulų srityje. Osteomielito metu infekcija gali plisti į aplinkinius audinius, o tai gali sukelti kaulo struktūros pokyčius ir silpnėjimą. Paveiktos sistemos dažnai susijusios su imuninės sistemos atsaku, nes organizmas bando kovoti su infekcija, todėl gali pasireikšti uždegiminiai procesai, kurie dar labiau pažeidžia kaulinį audinį.

Ligos aprašymas

Osteomielitas yra rimta infekcija, kuri gali sukelti didelį kaulų pažeidimą ir net nekrozę. Liga gali būti ūminė arba lėtinė, priklausomai nuo infekcijos trukmės ir intensyvumo. Ūminis osteomielitas dažnai vystosi greitai, o lėtinis osteomielitas gali trukti mėnesius ar net metus. Ši liga yra svarbi, nes gali sukelti ilgalaikių komplikacijų, įskaitant kaulų deformacijas, lėtinį skausmą ir funkcinį kaulų praradimą.

Ligos priežastis

Osteomielito priežastys dažniausiai yra bakterinės infekcijos, ypač sukeltos Staphylococcus aureus bakterijų. Infekcija gali patekti į kaulą per odos sužeidimus, chirurgines procedūras, arba ji gali plisti iš kitų uždegimo židinių organizme, pavyzdžiui, sergant diabetu ar kitomis sisteminėmis ligomis. Taip pat gali pasitaikyti hematogeninė osteomielito forma, kai bakterijos patenka į kaulą per kraują.

Rizikos faktoriai

• Diabetas: Ši liga silpnina imuninę sistemą ir gali sukelti kraujotakos sutrikimus, todėl infekcija gali lengviau plisti.
• Traumos: Atvirieji lūžiai ir kiti sužeidimai gali suteikti bakterijoms galimybę patekti į kaulą.
• Chirurginės procedūros: Operacijos, ypač ortopedinės, gali padidinti osteomielito riziką.
• Imuniteto sutrikimai: Žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, infekcija gali vystytis greičiau ir sunkiau gydytis.

Simptomai

• Pradinis osteomielito simptomas gali būti stiprus skausmas pažeistoje vietoje, kuris gali būti juntamas net ramybės būsenoje.
• Pacientai gali patirti karščiavimą ir šaltkrėtį, kurie rodo organizmo kovą su infekcija.
• Patinimas ir paraudimas aplink pažeistą kaulą taip pat yra dažni simptomai.
• Lėtiniu osteomielitu gali pasireikšti nuolatinis skausmas ir diskomfortas, be ryškių uždegimo požymių.

Diagnostika

Osteomielito diagnozė dažnai prasideda nuo klinikinio paciento įvertinimo, įskaitant simptomų analizę ir anamnezės surinkimą. Gydytojai gali skirti kraujo tyrimus, kad nustatytų infekcijos požymius, taip pat vaizdinius tyrimus, tokius kaip rentgeno nuotraukos, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT), kad įvertintų kaulinio audinio būklę. Kartais gali prireikti biopsijos, kad būtų patvirtinta infekcijos buvimas kaule.

Gydymas

Osteomielito gydymas paprastai apima antibiotikų terapiją, kuri gali trukti kelias savaites ar net mėnesius. Priklausomai nuo infekcijos sunkumo, gali prireikti intraveninių antibiotikų. Be to, chirurginė intervencija kartais yra būtina, kad būtų pašalintas infekcijos židinys ar miręs kaulinis audinys. Naujoviškos terapijos galimybės apima lazerinę terapiją ir biomedžiagų naudojimą, siekiant skatinti kaulų regeneraciją. Reabilitacija ir fizioterapija taip pat gali būti svarbios gydymo dalys, padedančios atkurti judrumą ir funkciją.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas