Osteoporozė sergant daugine mielomatoze ([D:C90.0]†)

Anatomija

Osteoporozė sergant daugine mielomatoze yra sudėtingas procesas, kuris paveikia kaulų sistemą. Osteoporozė apibūdina būklę, kai kaulai tampa trapūs ir silpni dėl sumažėjusios kaulinės masės, o daugine mielomatozė yra vėžys, kuris pažeidžia kaulų čiulpus ir sukelia nenormalų baltymų, vadinamų mielomomis, gamybą. Šie mielomos baltymai gali sukelti kaulų destrukciją, o tai dar labiau prisideda prie osteoporozės. Paveikti organai apima kaulus, kaulų čiulpus ir, galbūt, netgi inkstus, kadangi daugine mielomatozė gali sukelti inkstų pažeidimus dėl didelio mielomų baltymų kiekio kraujyje.

Ligos aprašymas

Osteoporozė sergant daugine mielomatoze yra rimta būklė, kuri reiškia, kad pacientas kenčia nuo kaulų trapumo ir padidėjusio lūžių pavojaus dėl kaulų masės praradimo. Daugine mielomatozė sukelia kaulų struktūros pažeidimus, kurie gali sukelti skausmą, deformacijas ir sumažinti gyvenimo kokybę. Ši liga yra svarbi, nes ji ne tik paveikia fizinę sveikatą, bet ir turi didelį poveikį emocinei ir psichologinei pacientų būklei.

Ligos priežastis

Osteoporozės priežastys sergant daugine mielomatoze gali būti įvairios. Pagrindinės priežastys apima mielomų sukeltą kaulų destrukciją, hormoninius pokyčius, kurie gali atsirasti gydant vėžį, ir nepakankamą kalcio bei vitamino D suvartojimą. Be to, kai kurie vaistai, naudojami mielomai gydyti, gali prisidėti prie kaulų masės praradimo. Mechanizmai, kurie lemia osteoporozės vystymąsi, apima kaulų rezorbcijos ir formavimo pusiausvyros sutrikdymą, kai kaulų rezorbcija viršija kaulų formavimąsi.

Rizikos faktoriai

• Amžius: vyresni žmonės dažniau serga osteoporozė, nes kaulų masė natūraliai mažėja su amžiumi.
• Lyčių skirtumai: moterims po menopauzės, kai sumažėja estrogeno lygis, padidėja osteoporozės rizika.
• Genetiniai veiksniai: šeimos istorija gali turėti įtakos ligos vystymuisi.
• Gyvenimo būdas: fizinio aktyvumo stoka, netinkama mityba ir rūkymas taip pat didina riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai osteoporozės simptomai apima kaulų skausmą, ypač stuburo srityje, lūžius, kurie gali įvykti net ir esant nedideliam traumos laipsniui, ir laikysenos pokyčius, pavyzdžiui, kuprotumą. Kai kurie pacientai gali patirti raumenų silpnumą ir nuovargį.

Diagnostika

Osteoporozės diagnozė sergant daugine mielomatoze apima kelis tyrimus. Pagrindinis metodas yra DEXA (dvivietė rentgeno absorbcijos analizė), kuri matuoja kaulų mineralinę masę. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti mielomų baltymų kiekį ir kitus su liga susijusius rodiklius, pavyzdžiui, kalcio ir vitamino D lygį. Be to, gydytojas gali rekomenduoti rentgeno tyrimus, kad nustatytų galimus lūžius arba deformacijas.

Gydymas

Osteoporozės gydymas sergant daugine mielomatoze apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo būdai gali apimti bisfosfonatus, kurie padeda sustiprinti kaulus, ir hormonų terapiją, siekiant atkurti hormonų pusiausvyrą. Taip pat gali būti skiriami vaistai, kurie slopina mielomų augimą, siekiant sumažinti kaulų pažeidimus. Nemedicininių sprendimų atveju rekomenduojama reguliariai sportuoti, vartoti subalansuotą mitybą, kuri yra turtinga kalciu ir vitaminu D, ir vengti rūkymo bei alkoholio vartojimo. Naujausios terapijos galimybės apima biologinę terapiją ir imunoterapiją, kurios gali pagerinti bendrą paciento būklę ir sumažinti ligos simptomus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas