Otosklerozė

Anatomija

Otosklerozė yra liga, susijusi su vidine ausimi, ypač su struktūromis, atsakingomis už klausą. Pagrindinė liga veikia stapedį, mažą kauliuką, esantį vidinėje ausyje, kuris perduoda garso vibracijas iš ausies būgnelio į vidinę ausį. Otosklerozė sukelia nenormalų kaulinio audinio augimą aplink stapedį, taip apsunkindama jo funkciją ir mažindama klausą. Ši liga gali paveikti ir kitus ausies kauliukus, tačiau stapedis yra dažniausiai pažeidžiamas. Poveikis gali pasireikšti abiejose ausyse, nors kartais liga prasideda tik vienoje ausyje.

Ligos aprašymas

Otosklerozė yra progresuojanti liga, kuri sukelia klausos praradimą dėl nenormalaus kaulinio audinio augimo vidinėje ausyje. Ši liga dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiems, ypač moterims, ir gali turėti genetinį pagrindą. Otosklerozė yra svarbi, nes ji gali gerokai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę, sukelti socialinę izoliaciją ir emocinius sunkumus. Klausos praradimas gali būti laipsniškas, todėl žmonės gali nepastebėti simptomų iki tol, kol jie tampa rimti.

Ligos priežastis

Otosklerozės tikslios priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad liga gali būti susijusi su genetiniais veiksniais, hormoniniais pokyčiais ir virusinėmis infekcijomis, tokiomis kaip tymų virusas. Kai kurie tyrimai rodo, kad paveldimumas gali turėti svarbų vaidmenį, nes otosklerozė dažnai pasitaiko šeimose. Be to, hormoniniai pokyčiai, ypač nėštumo metu, gali padidinti ligos riziką.

Rizikos faktoriai

• Genetinė predispozicija – jei šeimoje buvo otosklerozės atvejų, rizika susirgti šia liga didėja.
• Amžius – liga dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiems, ypač nuo 20 iki 40 metų amžiaus.
• Lyčių skirtumai – moterims otosklerozė pasireiškia dažniau nei vyrams, ypač nėštumo metu.
• Virusinės infekcijos – tam tikros virusinės infekcijos gali padidinti otosklerozės riziką.

Simptomai

• Pagrindinis simptomas – klausos praradimas, kuris gali būti progresuojantis, pradedant nuo lengvo ir palaipsniui didėjant iki sunkaus.
• Subjektyvus triukšmas ausyse (tinnitus) – kai kurie pacientai gali jausti švilpimą ar kitus garsus, kurie nėra išorinio šaltinio.
• Pusiausvyros sutrikimai – nors tai rečiau pasitaiko, kai kurie pacientai gali patirti pusiausvyros problemas.

Diagnostika

Otosklerozės diagnozė dažniausiai remiasi klinikiniais simptomais ir audiologiniais tyrimais. Audiometrija yra pagrindinis tyrimas, naudojamas klausos praradimo laipsniui nustatyti. Taip pat gali būti atliekami tympanometrijos tyrimai, kurie padeda įvertinti ausies būgnelio funkciją ir vidinės ausies būklę. Kartais gydytojas gali rekomenduoti vaizdinius tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija (KT), kad įvertintų kaulinį audinį aplink ausį.

Gydymas

Otosklerozės gydymo galimybės apima tiek medicininius, tiek chirurginius sprendimus. Medicininiu požiūriu gali būti skiriami klausos aparatai, kurie padeda pagerinti klausą. Chirurginė intervencija, vadinama stapedektomija, apima stapedžio pašalinimą ir jo pakeitimą dirbtiniu kauliuku, leidžiančiu atkurti garso perdavimą. Naujausios terapijos galimybės apima vaistus, kurie gali sustabdyti kaulinio audinio augimą, tačiau šios metodikos dar yra tiriamos ir nėra plačiai taikomos. Pacientams taip pat rekomenduojama dalyvauti reabilitacijos programuose, kad būtų geriau prisitaikyta prie klausos praradimo.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas