Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje

Anatomija

Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, dar žinomas kaip hiperglikemija, yra būklė, kuri tiesiogiai susijusi su endokrinine sistema, ypač su kasa. Kasa, esanti pilvo ertmėje, yra atsakinga už insulino gamybą, hormono, kuris reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje. Kai kasa nebeveikia tinkamai, insulinui nepakanka arba jis negali efektyviai veikti, gliukozės kiekis kraujyje pakyla. Be to, hiperglikemija gali paveikti inkstus, nes jie taip pat dalyvauja gliukozės metabolizme ir gali būti pažeisti ilgalaikės hiperglikemijos atveju.

Ligos aprašymas

Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje yra svarbi medicininė būklė, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant diabetą, širdies ir kraujagyslių ligas, inkstų sutrikimus ir nervų pažeidimus. Ši liga gali būti laikina, pavyzdžiui, atsiradusi dėl streso ar ligos, arba lėtinė, kaip antro tipo diabetas. Hiperglikemija gali sukelti įvairių simptomų ir, jei ji nebus gydoma, gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl svarbu ją atpažinti ir valdyti.

Ligos priežastis

Pagrindinės hiperglikemijos priežastys apima insulino trūkumą, insulino atsparumą ir per didelį gliukozės suvartojimą. Insulino trūkumas dažniausiai atsiranda dėl 1 tipo diabeto, kai kasa negamina pakankamai insulino. Insulino atsparumas dažniausiai pasireiškia 2 tipo diabeto atveju, kai organizmas nesugeba efektyviai panaudoti gaminamo insulino. Kiti veiksniai, galintys sukelti hiperglikemiją, yra hormoniniai sutrikimai, tokie kaip Cushingo sindromas, ir tam tikros vaistų grupės, pavyzdžiui, kortikosteroidai.

Rizikos faktoriai

• Genetiniai veiksniai – šeimos anamnezė, turinti diabetą, padidina riziką susirgti hiperglikemija.
• Nutukimas – antsvoris ypač pilvo srityje didina insulino atsparumą.
• Fizinis neaktyvumas – sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie svorio augimo ir insulino atsparumo.
• Amžius – vyresnio amžiaus žmonėms didėja rizika susirgti diabetu ir hiperglikemija.
• Netinkama mityba – didelis cukraus ir rafinuotų angliavandenių vartojimas gali prisidėti prie gliukozės kiekio padidėjimo.

Simptomai

• Padidėjęs troškulys ir dažnas šlapinimasis – organizmas bando atsikratyti perteklinės gliukozės per šlapimą.
• Nuovargis – energijos trūkumas dėl neefektyvaus gliukozės panaudojimo organizme.
• Akies regėjimo sutrikimai – gali pasireikšti neryškus matymas dėl skysčių pokyčių akies lęšyje.
• Odinių infekcijų pasikartojimas – hiperglikemija gali sumažinti imuninės sistemos efektyvumą.
• Ilgalaikės žaizdos – gali lėtai gyti dėl sumažėjusio kraujo tiekimo ir imuninės sistemos atsako.

Diagnostika

Hiperglikemija diagnozuojama naudojant kelis tyrimus. Pirmiausia gali būti atliekamas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas tuščiu skrandžiu, kurio rezultatai virš 7,0 mmol/l rodo hiperglikemiją. Taip pat atliekamas gliukozės tolerancijos testas, kai pacientas geria gliukozės tirpalą, o vėliau matuojamas gliukozės kiekis kraujyje po dviejų valandų. Hemoglobino A1c tyrimas, kuris rodo vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius tris mėnesius, taip pat yra naudingas diagnozuojant ir stebint ligą.

Gydymas

Hiperglikemijos gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai sprendimai apima insulino terapiją ir vaistus, kurie padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, pavyzdžiui, metforminą. Nemedicininiai sprendimai apima sveiką mitybą, reguliarią fizinę veiklą ir svorio kontrolę. Naujausios terapijos galimybės apima GLP-1 agonistus ir SGLT-2 inhibitorius, kurie padeda sumažinti gliukozės kiekį ir pagerinti metabolizmą. Be to, pacientams rekomenduojama nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima laiku nustatyti ir valdyti ligą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas