Pečių lanko raiščių ir raumenų patempimas, pečių lanką sudarančių kaulų išnirimas

Anatomija

Pėčių lankas sudaro sudėtingą struktūrą, kurią sudaro pečių ašmenys, raktikaulis ir žastikaulis. Ši sistema leidžia plačią viršutinių galūnių judesių amplitudę ir yra atsakinga už rankų judesius, pakėlimus ir sukimus. Pečių lanko raiščiai ir raumenys atlieka svarbų vaidmenį stabilizuojant šią struktūrą, o jų pažeidimai gali sukelti skausmą ir judėjimo apribojimus. Pečių lanko raiščiai, tokie kaip akromioklavikulinis ir glenohumeraliniai raiščiai, prisideda prie sąnario stabilumo, o raumenys, tokie kaip rotatorių manžetė, užtikrina judesių kontrolę.

Ligos aprašymas

Pečių lanko raiščių ir raumenų patempimas bei pečių lanką sudarančių kaulų išnirimas yra dažna trauma, kuri gali atsirasti dėl fizinio krūvio, staigių judesių arba traumų. Ši liga gali sukelti didelį diskomfortą ir judėjimo apribojimus, todėl ji yra svarbi tiek sportininkams, tiek kasdieniam gyvenimui. Patempimas reiškia, kad raiščiai ar raumenys yra ištempti ar pažeisti, o išnirimas rodo, kad kaulai, sudarantys sąnarį, išsikrauna iš savo normalių vietų. Tiek patempimas, tiek išnirimas gali sukelti uždegimą, skausmą ir sumažinti funkcionalumą.

Ligos priežastis

Pagrindinės šios ligos priežastys gali būti susijusios su fiziniu krūviu, traumomis, pasikartojančiais judesiais ir netinkama kūno laikysena. Dažnai sportininkai, ypač tie, kurie užsiima sportais, reikalaujančiais intensyvių rankų judesių, pvz., plaukimas ar tenisas, patiria šias traumas. Mechanizmai, lemiantys raiščių ir raumenų patempimus, gali apimti per didelį apkrovimą, staigius judesius arba netinkamą techniką. Be to, su amžiumi susiję pokyčiai raumenų ir raiščių struktūroje taip pat gali padidinti riziką.

Rizikos faktoriai

• Amžius: vyresni žmonės dažniau patiria raiščių ir raumenų pažeidimus dėl natūralaus audinių silpnėjimo.
• Sportinė veikla: sportininkai, ypač užsiimantys kontaktiniais sportais, yra labiau linkę į šias traumas.
• Pasikartojantys judesiai: asmenys, dažnai atliekantys pasikartojančius veiksmus, pvz., statybininkai ar muzikantai, gali patirti didesnę riziką.
• Kūno laikysena: netinkama laikysena gali sukelti papildomą stresą pečių lanko struktūroms.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti skausmą pečių srityje, kuris gali būti aštrus arba bukas, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo.
• Judėjimo apribojimai: pacientai gali jausti sunkumų keliant ranką arba atliekant kasdienius veiksmus.
• Patinimas ir uždegimas: gali pasireikšti patinimas aplink pečių sąnarį, kartu su uždegimo požymiais.
• Garso efektai: kai kurie pacientai gali girdėti „spragtelėjimo“ garsus judant pečių sąnariui.

Diagnostika

Ši liga diagnozuojama remiantis paciento anamneze, fiziniu tyrimu ir vaizdo tyrimais. Gydytojas gali atlikti fizinius testus, kad įvertintų pečių judrumą ir skausmo lygį. Papildomi tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT), gali būti naudojami, siekiant geriau įvertinti raiščių, raumenų ir kaulų pažeidimus.

Gydymas

Gydymo galimybės apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Pradinėse stadijose rekomenduojama taikyti RICE metodą (poilsis, ledas, kompresija, elevacija). Vaistai, tokie kaip nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NSAID), gali būti skiriami skausmui ir uždegimui mažinti. Fizioterapija yra svarbi gydymo dalis, nes ji padeda atkurti judrumą ir stiprinti raumenis. Esant sunkiems atvejams, gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų atkurta normali anatomija ir funkcija. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip PRP (plazmos turtingos trombocitai) injekcijos, taip pat gali būti svarstomos, siekiant pagreitinti gijimo procesą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas