Pedikuliozė ir ftiriazė

Ligos aprašymas

Utėlėtumas – užsikrėtimas utėlėmis.

Ligos priežastys

Skiriami trys utėlėtumo sukėlėjai: 1. galvinė utėlė, parazituojanti žmogaus galvos plaukuose, 2. drabužinė utėlė, prazituojanti žmogaus drabužiuose, 3. gaktinė utėlė, parazituojanti lytinių organų srities plaukuose.

Utėlės (nimfos ir suaugusios utėlės) yra labai aktyvios, judrios, prisitvirtina prie šeimininko odos ir minta žmogaus krauju maždaug 5 kartus per dieną, išskiria seiles, kurios erzina šeimininko odą. Utėlių ekskrementai patenka ant šeimininko odos ir ją erzina – gali net sukelti uždegimą. Patelės deda ant plaukų apie 10 kiaušinėlių per dieną. Per visą gyvenimą viena patelė padeda iki 300 kiaušinėlių (glindų). Glindos – tai balti, kieti  ovalios formos apie 1 mm dydžio utėlių kiaušinėliai, kurios galima matyti ant plaukų plika akimi. 

Užsikrečiama per buities daiktus – šukas,  kepures, tiesioginio kontakto su sergančiu žmogumi būdu.

Simptomai

Galvos utėlėtumo atveju – jaučiamas deginimo jausmas galvos odoje, galvos odos niežėjimas, kartais plaukuose matomos utėlės, glindos prie plaukų šaknų, raudonos spalvos bėrimai, daugybiniai nukasymai ir šašai.

Esant drabužių utėlėtumui – pacientai skundžiasi kūno niežėjimu, kuris sustiprėja naktį, bėrimais drabužių dengiamose vietose. Dažniausiai bėrimų nebūna veide, plaštakose ir pėdose. Ši forma pasitaiko retai.

Gaktos utėlėtumo atveju – jaučiamas gaktos srities niežėjimas, gali būti matomos utėlės ir/ar glindos gaktos srities plaukuose, rečiau – antakių, blakstienų, barzdos srityje; raudonos spalvos bėrimai, nukasymai pažeidimo vietose. Ypatingas požymis yra mėlynai violetinės dėmės, ypač apatinėje pilvo, sėdmenų, šlaunų srityje.

Diagnostika

Utėlėtumas diagnozuojamas iš klinikinių požymių. Papildomi tyrimai dažniausiai nereikalingi.

Gydymas

Utėles naikinantys vaistai vadinami pedikuliocitais. Dažniausiai naudojami pedikuliocitai yra permetrinas, lindanas, malationas. Gydyti būtina galvos, gaktos utėlėtumą.

Esant galvos ir gaktos srities utėlėtumui, gydymas privalo būti kompleksinis – svarbu ne tik skirti gydymą pedikuliocitais, bet ir išaiškinti kontaktą su sergančiuoju turėjusius asmenis bei jiems skirti tinkamą gydymą. Galvos apdangalai, lovos skalbiniai, rankšluosčiai, pagalvės kruopščiai skalbiami karštesniame nei 60ºC vandenyje, šukos ir kiti plaukų priežiūros reikmenys plaunami arba mirkomi 4-5% acto tirpale ne trumpiau 30 min.

Drabužių utėlės ant odos nerandama, todėl pakanka atlikti drabužių dezinfekciją. Drabužinės utėlės naikinamos paprastomis higienos priemonėmis: maudymasis, skalbinių, drabužių plovimas, lyginimas.

Esant pavieniams utėlėtumo atvejams šių priemonių paprastai pakanka. Epidemijos atveju, gydymui skiriami pedikuliocitai arba natūralios priemonės nuo utėlių. Paciento ir jo šeimos narių mokymas, taip pat aktyvus visuomenės švietimas yra labai svarbūs utėlėtumo profilaktikos aspektai.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas